Steroidi anabolici: effetti collaterali su cuore

Lo scopo di questo articolo è la trattazione del tema di effetto diretto e indiretto dell'anabolico androgenic steroidi (AAS) su sistema cardiovascolare, considererà e generalizzeremo i dati effettivi riguardo a conseguenze di ricevimento di AAS su caldamente - il sistema vascolare e suoneremo misure di profilassi.

Influenza diretta di AAS su caldamente - sistema vascolare.

Infarto. Cambiamenti di Histological.

In una ricerca del 2005 passato agli Stati Uniti due casi reali della morte cardiaca improvvisa ad atleti maschili giovani legati ad abuso di AAS furono considerati. In entrambi casi la gente non ebbe l'anamnesi di preparazione della carica riguardo a sistema cardiovascolare. L'apertura di cuori di atleti ha mostrato fibrosing focale di un myocardium che parla su danno preliminare di un myocardium. Anche le ragioni di una morte cardiaca improvvisa della sportiva che si interessa d'idoneità, usando steroidi ed ephedrine sono state studiate. Aprendo parecchi piccoli centri di tessuto che sono stati trattati come il certificato di primo necrosis di un myocardium è stato rivelato. arrhythmia cordiale improvviso come risultato di processi incendiari e una fibrosi di un myocardium è stato una causa della morte presumibile in tutti questi casi. Un gran numero di ricerche anche ha riportato sulla morte cardiaca improvvisa legata a ricevimento di steroidi dove la fibrosi myocardium in mancanza dell'anamnesi oppressa è stata anche trovata. E tuttavia vale notare che probabilmente il danno di un tessuto del myocardium ricevuto senza partecipazione immediata di AAS è stato la pietra angolare di un pathogenesis, ma a sua volta hanno incorniciato uno sfondo favorevole per sviluppo di patologia cardiaca.

L'ipertrofeo cardiaco

Parecchie ricerche hanno mostrato che gli atleti che usano AAS hanno il volume diastolic ridotto, la parete posteriore più grossa e un interventricular septum, e anche la più grande massa di un ventricolo sinistro, a differenza degli atleti che non usano AAS. Le celle muscolari cordiali hanno recettori sensibili a ormoni androgeni, e AAS sono capaci per causare il loro ipertrofeo, intaccando immediatamente celle. Il problema è quello che l'ipertrofeo di un ventricolo sinistro può rimanere dopo la fine di ricevimento di AAS.

Depressione della funzione cardiaca

La ricerca di Echocardiographic di 47 persone, 28 di quale AAS regolarmente usato, ha mostrato più in basso systolic la funzione in gruppo di utenti di AAS, che all'atto di nessuno utilizzazione. Inoltre, ha mostrato la frazione di emissione del 58% contro il 63% - rispettivamente. Anche, per mezzo di dopplerography, i segni di diminuzione di funzione di diastolic sono stati registrati (il cuore è stato più debole e più rigido).

Disturbo di profilo di lipid

Un gran numero di ricerche è stato mostrato questo AAS può condurre ad aumento di cholesterin e dislipidemia a scapito di aumento di lipoproteins di densità bassa, più che a 596 mg/dl e depressione di lipoproteins di densità alta a 5 mg/dl. Il cambiamento di livello di lipoproteins avviene secondo una dose di steroidi durante corsi di nove settimane. Questi cambiamenti in una vista a lungo termine possono accelerare lo sviluppo di un atherosclerosis di un'arteria coronaria che conduce ad aumento di rischio di sviluppo di cardiopatia ischemica prima di 3-6 volte. L'influenza di ormoni androgeni su profilo di lipid siccome è stato istituito, è reversibile dopo fase fuori.

disturbo di pressione del sangue

Gli steroidi anabolici sono capaci per allargare una reattività di una parete vascolare da Noradrenalinum, allargare l'attività di un renin di plasma, stimolare la produzione di Aldosteronum e allargare reni di ritardo di sodio. Di regola, questo problema è dozozavisimy (una dose = l'effetto). L'influenza di steroidi su pressione del sangue può rimanere per molto tempo; alcune ricerche mostrarono l'aumento permanente a partire da 5 a 12 mesi dopo la fine di ricevimento di steroidi. Certamente, le ricerche supplementari sono necessarie per dare un colpetto a comunicazione tra AAS e pressione arteriosa. Spesso, un problema hypertonia - amministrazione di farmaci con la conversione aumentata in estrogeni o avere estrogenic effetto.

arrhythmia cordiale

arrhythmia cordiale improvviso come risultato di processo incendiario e una fibrosi di un myocardium è una causa della morte presumibile agli atleti che usano AAS. L'uso prolungato può essere la causa di cambiamenti in un myocardium electrophysiology che contribuisce al meccanismo di Rientro («un'entrata ripetuta di esaltazione»).

Anche il cambiamento di un intervallo di QT alle persone che abusano di ormoni androgeni è stato rivelato. Con ogni probabilità, l'anomalia di ripolarizzazione di ventricoli che possono allargare il rischio di arrhythmias cordiale e una morte cardiaca improvvisa ha luogo. Il secondario arrhythmia ciliare, in relazione a dosi alte, gli steroidi hanno presentato in due casi dove AAS usato di atleti non ha nessune altre ragioni conosciute di fibrillation di padiglioni auricolari.

Infarto del miocardio

La morte cardiaca improvvisa è secondaria in relazione a un infarto del miocardio. I casi legati a uso di steroidi anabolici a più primi atleti sani sono stati registrati, comunque, è necessario notare che sono stati casi clinici molto eccezionali separati. E più ricerche randomized non sono state condotte per controllare risultati.

L'influenza di altezza del corpo di cambiamenti di AAS di cellule endoteliali con azione anti-proliferative forte, induce un apoptosis e cambia livelli di un calcio intracellulare. Questi cambiamenti endoteliali possono esser considerati come fattori che contribuiscono a danni seri al livello di celle di navi. Gli ormoni androgeni sono capaci per peggiorare la risposta arteriosa vasculomotor, allargare il contenuto di collagen e altre proteine fibrose in un tessuto vascolare arterioso che peggiora una corrente - mediato, un endothelium - vazodilatation dipendente. Questi cambiamenti possono esser normalizzati dopo la fine di ricevimento di AAS. Inoltre, gli studi pilota hanno mostrato che gli ormoni androgeni rafforzano l'aggregazione di thrombocytes in una provetta e in condizioni naturali. Gli ormoni androgeni possono esercitare l'effetto su thrombocytes da effetto su sistema di Prostaglandinums e condurre ad aumento di produzione di thrombocytes di tromboksan di A2 (aggregator potente di thrombocytes), riducendo la produzione di un prostatsiklin (I2 Prostaglandinum, un inibitore di aggregazione di thrombocytes) e salendo di livello di un fibrinogen. Anche allargano la densità ò ð îìáîêñàí A2 di un recettore di thrombocytes e la loro aggregazione.

I cambiamenti fisiologici summenzionati contribuiscono a rischio più alto di un infarto del miocardio.

Anche è stato istituito che le proprietà elastiche di un'aorta diminuiscono ad atleti che usano AAS. La Rigidità di un'Aorta (RA) a scapito di aumento di carico a ventricoli contribuisce a sviluppo di un ipertrofeo di un ventricolo sinistro, sviluppa la disfunzione di un ventricolo sinistro, un arresto cordiaco, e anche rompe l'equilibrio dell'ossigeno consumato e ricevuto. Anche ZhA conduce a diminuzione di pressione in un'aorta durante un diastole che riduce la pressione di trombosi coronarica perfusion e promuove un myocardium ischemia, perfino per mancanza di atherosclerotic restringente di un'arteria coronaria.

Trattamento e prevenzione

Adesso sappiamo abbastanza su rischi che la persona può affrontare a ricevimento di steroidi anabolici. Vale notare che la probabilità di sviluppo di alcune patologie è molto piccola. Per prevenire i problemi elencati, l'azione più importante è il monitoraggio regolare obbligatorio di salute e adatto bene - temporizzato la terapia in caso di problemi. Assegniamo ai disordini principali CCC da ricevimento di AAS e una misura della loro profilassi.

1. DISTURBO DEL METABOLISMO CORDIALE

Profilassi:

• Trimetazidin

Normalizza il metabolismo cardiaco, migliora la sua consegna al livello cellulare e ha l'effetto protettivo espresso che è provato da ricerche numerose.

• Inosin (Riboxin)

Migliora una circolazione coronaria e processi metabolici in un myocardium. Possiede l'azione anti-hypoxemic.

• Panangin (asparkam).

È una fonte di un potassio e un magnesio. Questi ioni positivamente influenzano il cuore, riducono la frequenza di riduzioni ed eliminano crampi.

• Vegetale adaptogens

Rhodiola rosa, levzeya saflorovidny, un biancospino - anche hanno l'effetto protettivo cardio.

Supplementi dietetici (Q coenzyme, omega 3, 6, 9)

Il coenzyme di Q (CoQ10) è la vitamina come sostanza che può esser trovata in tutte le celle di un organismo. Il coenzyme di Q (CoQ10) è una parte integrante un elettrone - una catena di trasporto. Agisce come un corriere di elettroni che è estremamente necessario per produzione di ATP. Le ricerche mostrano che il coenzyme di Q (CoQ10) può lavorare come un antiossidante, promuove la depurazione da radicali liberi e restaura altri antiossidanti – le vitamine E e C.

2. DISTURBO DEL PROFILO DI LIPIDE

Profilassi:

Acidum lipoicum

È un coenzyme di ossidare decarboxylation di acido pyruvic e alfa ketoacids, normalizza il potere, il carboidrato e gli scambi di lipide, regola un metabolismo cholesterin. Migliora funzioni di un fegato, riduce l'influenza nociva su esso di endogenic e tossine exogenous.

Omega 3 acidi grassi

Normalizza la struttura di LPNP e LPONP, cambia proprietà liquide di membrane di celle e aumenta l'attività funzionale di recettori, promuove il miglioramento d'interazione di lipoproteins con enzimi e causa l'effetto gipolipidemichesky. Riduce il contenuto di acido arachidonico e allarga il livello di eykozapentayenovy e acidi dokozageksayenovy in membrane di thrombocytes. Inoltre, rallenta la sintesi di un tromboksan di A2 ed eicosanoids che rafforzano un thrombogenesis, anche stimola la formazione di un tromboksan di A3 ed eicosanoids della linea E3 che non hanno l'effetto di proaggregazione. La sintesi il vazodilatatornykh di PG, attiva il rilascio di un'adenosina (ma non Noradrenalinum) e sopprime il trasporto di un calcio intracellulare che attiva vasodilating e proprietà hypotensive.

Statines (atorvastatin, lovastatin, rozuvastatin eccetera) sono applicati a trattamento di dislipidemia all'atto di aumento essenziale di livello di cholesterin.

3. CAMBIAMENTO DI PROPRIETÀ RHEOLOGICAL DEL SANGUE.

Profilassi:

• controllo di analisi del sangue (hematocrit)
• uso di antiagregant
• Pentoksifillin

Le inibizioni phosphodiesterase, stabilizza tsAMF e riduce la concentrazione di un calcio intracellulare. Recettori di adenosina di blocchi. Rallenta l'aggregazione di thrombocytes; aumenta la loro saldezza a deformazione, migliora proprietà rheological di un sangue, sopprime un thrombogenesis e normalizza la microcircolazione. L'effetto anti-anginal (l'aumento di consegna di ossigeno a un myocardium) è causato da espansione di arterie coronarie. Le navi di Dilatiruyet di polmoni anche migliorano un'ossigenazione di un sangue. Alza un tonus di musculation respiratorio (i muscoli intercostali e un diaframma).

4. HYPERTONIA

Profilassi:

• Controllo di livello di ormoni (estrogeni, glucocorticoids, eccetera) e i loro precursori.
• Controllo di ricevimento di sale e carboidrati con GI alto.
• Controllo di ricevimento liquido.
• Controllo di hematocrit
• Monitoraggio regolare dell'ABP
• E non dimentichi il più importante rispetto a formazioni aerobic. Grazie a loro non solo si libererà da grasso in eccesso, ma il più importante — loro sostiene CCC sano.

1. È possibile riferire il miglioramento di lavoro di cuore a vantaggi di una formazione aerobic e polmoni, un abbassamento di pressione arteriosa, activization di un metabolismo, un rinforzo d'immunità, un aumento di un'autovalutazione e un livello di resistenza a pressione. Questo tipo di esercizi fisici è uno dei componenti più importanti di manutenzione di salute e allegria. Lo scopo di formazioni aerobic è in costringere di polmoni ad arricchire un sangue di una grande quantità di ossigeno. L'ossigeno ulteriore insieme con un sangue entra in muscoli dov'è usato per ottenere l'energia. L'aerobics aumenta il contenuto di ossigeno in un sangue

2. La formazione aerobic nelle 1-2 prime settimane conduce a gocciolamento di un ritmo cordiale a riposo su 1 riduzione al minuto.

3. La formazione cardiaca i carichi di restauro miti dopo il fissaggio di garanzie di malattia cardiaco posposto di risultati di trattamento almeno durante 2 anni.

4. Le formazioni di Aerobic fanno riduzioni cordiali a riposo non solo più poco frequenti, ma anche più potenti. Secondo scienziati, aerobic le formazioni 3-4 volte alla settimana durando 15-60 minuti hanno il miglior risultato. Il livello di polso of-60-90 il % da massimo (220 meno l'età espresse avanzato durante anni).