Steroidi anabolici a età avanzata

È istituito che il testosterone generale comincia a diminuire a uomini a partire da 50─55 anni nel 0,8─1,6% all'anno, nello stesso momento bioactive il testosterone (libero) diminuisce a partire da 30─35 anni con una velocità del 23% all'anno. Secondo la Clinica Mayo, comunque, da età 70, il livello di testosterone di uomo può fare visita fino al 50 percento. Il problema di diminuzione in livello di testosterone è uno dei più urgenti in medicina con età e è diventato un soggetto primario del quinto congresso Mondiale su problemi degli uomini che diventa vecchio in Salisburgo. È adesso precisamente istituito che il corpo maschile entra in una condizione di un simile andropauza a una menopausa femminile con età.

Il Hypophyses-hypothalamuses-testicles, e anche la crescita di concentrazione del globulin il collegamento di ormoni sessuali riferiscono l'abbassamento di funzione di un asse alle ragioni di livello calante di testosterone naturale. Per favore, faccia l'attenzione a Prostalamin.

Ancora prima ritenuto che il ruolo di Testosteron-Depotum è importante solo in formazione di caratteristiche sessuali secondarie, una libido e in produzione di uno sperma, adesso si prova che questo ormone influenza praticamente tutti i sistemi vitali di un organismo. Secondo lo specialista famoso andrologist, il ricercatore principale di endocrinologic Scientifico concentra l'Accademia russa di Scienza Medica Svetlana Kalinchenko, Testosteron-Depotum intacca il sistema genitourinary, un cervello, muscoloso, osteal, i tessuti adiposi e le celle di una pelle. Abbastanza recentemente la comunicazione di depressione di livello di Testosteron-Depotum con rischio di sviluppo di un diabete mellitus è stata registrata. Una serie di ricerche mostra che Testosteron-Depotum îòâåòñòâåí per rifornimento di sangue di tessuti come il suo livello basso può condurre a disordini di una corrente sanguigna.

Quadro di Ñlinical di andropauza

L'insufficienza di Testosteron-Depotum conduce a disordini praticamente in tutti i sistemi e i tessuti. La testa di un presidente di farmacologia clinica di MGMSU, il professore Arkady Vertkin descrive un quadro clinico d'insufficienza di Testosteron-Depotum come segue: «sono la memoria rotta, la concentrazione di diminuzioni di attenzione, la sveltezza di mente svanisce. Al paziente come se la vista esca, la testa e le spalle sono abbassate, i muscoli diventano più flaccidi, lo stomaco è allargato, il petto diventa più simile su delle donne. A causa del livello basso di Testosteron-Depotum ci sono ossa più fragili, la pelle diventa più sottile e si asciuga. L'uomo è preoccupato meno da piaceri di comunicazione con un sesso opposto: la libido scompare, la diminuzione di opportunità sessuale, ci sono lastricatori e una depressione. È logico presumere che questi segni possono apparire come risultato di altre malattie. E poi è necessario ricevere la conferma, avendo misurato il livello di Testosteron-Depotum e altri ormoni e proteine che partecipano al suo metabolismo.

Segni principali e sintomi di un andropauza:

Disordini di Genitourinary:

• depressione di desiderio sessuale e disturbo di un'erezione
• calo nella capacità a una fertilizzazione
• emiction su accelerato

Disordini Vegeto-vascolari:

• hyperemia improvviso della persona, il collo, la parte superiore di un tronco
• sentimento di febbre («afflussi»)
• oscillazioni di livello di pressione arteriosa
• dolori in cuore
• vertigini
• sentimento di carenza d'aria

Disordini di Psychoemotional:

• acrimonia
• bystry fatigability
• weakenings di memoria e attenzione
• insonnia
• depressioni
• depressione di salute generale e capacità feriale

Disordini somatici:

• diminuzione di numero di maggior parte muscolare e forza
• fragilità di ossa
• gynecomastia
• obesità
• diminuzione di quantità androgenzavisimykh di capelli
• l'assottigliamento e dystrophia di una pelle

Cambiamenti di laboratorio:

• depressione di livello di Testosteron-Depotum generale e bioavailable
• aumento di livelli di Oestradiolum e globulin legando ormoni sessuali
• anemia
• salendo di livello di un cholesterin, lipoproteins di bassi (LPNP) e densità (LPONP) molto bassa.

Età di andropauza

La probabilità di offensiva di un andropauza è allargata con età. C'è statistica di età seguente di uomini in una fase di andropauza venuto:

L'età di Andropauz

40-49 anni del 2-5%

50-59 anni del 6-40%

60-69 anni del 20-45%

70-79 anni del 34-70%

Il 80 90% è più più anziano

Effetti collaterali di steroidi anabolici a età avanzata

Tumori

Per rischio di atleti più anziano di sviluppo di un'ipertensione, gli atherosclerosis di navi, ischemia di un myocardium e tumori maligni (una prostata, thoracal le ghiandole, un intestino, eccetera) sono molto più alti e è allargato con età. Siccome gli steroidi anabolici aumentano il tasso di fissione di cella, l'opinione è stata popolare ancora prima che questi farmaci sono capaci per allargare la frequenza di mutazioni. Se in gioventù la quantità di celle di mutante è più bassa, e il sistema immunitario è più attivo - l'organismo si occupa di questo problema. Ma dopo che immunità di 40 anni si indebolisce, il numero delle celle cambianti comincia a crescere prontamente - il tumore naturalmente è il risultato di questo processo. I dati sperimentali comunque moderni confutano l'effetto cancerogenic di steroidi, salvo per una prostata e un fegato (in caso di uso il gepatotoksichnykh i 17-alkilirovannykh di farmaci).

Tumore e ipertrofeo di una prostata

Uso di inibitori 5 - alfa reductases molto efficacemente in caso della buona qualità giperplaziya di una ghiandola di prostata (GQGPG). Con rispetto a ciò, la supposizione d'influenza negativa possibile di ormoni androgeni exogenous su una ghiandola di prostata è stata fatta. Insieme con esso si ha annotato che le malattie il più spesso specificate si alzano a età avanzata, cioè sullo sfondo di diminuzione in livello di ormoni androgeni.

Le ricerche molecolari numerose hanno mostrato che il fattore pathogenetic principale di sviluppo di DGPZh è l'aumento intracellulare di attività 5 - l'alfa reductases, conducendo per aumentare del livello 5 - l'alfa dihydrotestosterone in celle di una ghiandola di prostata, ma non ha aumentato il livello del plasma di testosterone. In caso di applicazione di dosi sostituibili di deterioramento di testosterone in indicatori di un urofluometriya, e anche indicatori di questionari per valutazione di sintomi di DGZhP dell'Associazione Urologica americana non è stato annotato.

Così, si considera che DGPZh non è una controindicazione a scopo di terapia. In molta correlazione di ricerche tra livello di testosterone in plasma e la frequenza di sviluppo di un cancro della prostata non è stato annotato. I dati simili furono ottenuti in altra ricerca quando il livello di un antigene specifico prostatico (il CANE, un marcatore di un cancro della prostata) non fu cambiato in caso di terapia a uomini sani.

Alla presenza di prostatitis o un ipertrofeo di una prostata in sostituzione di ormone di qualità la terapia è il testosterone applicato in combinazione con inibitori 5 - l'alfa reductases (Finasterid). Questi sono riduce l'efficienza di un tasso un po', comunque considerevolmente riduce lo sviluppo di effetti collaterali androgenic, compreso su una ghiandola di prostata. Inoltre, 2 volte all'anno, e anche la misurazione di laboratorio di un antigene specifico prostatico sono consigliati di effettuare il controllo abituale.

Alopetion (calvizie)

La perdita di capelli sulla testa è anche collegata ad aumento di dihydrotestosterone, così la terapia combinata con Finasterid può efficacemente prevenire una perdita di capelli.

Soppressione di secrezione di testosterone

Si sa che usando l'oppressione di ormoni androgeni di funzione endocrina di testicoli e uno spermatogenesis via il meccanismo di feedback negativo è possibile. Particolarmente questo effetto è annotato in caso di uso prolungato di steroidi anabolici in dosaggi grandi.

Nello stesso momento, l'accettazione di 240 mg di testosterone di un undekanoat (ANDRIOL) tra 6 mesi non fu seguita da diminuzione in livello normale iniziale di uno spermatogenesis. In altre ricerche la soppressione essenziale di livello normale di gonadotrophins o testosterone endogeno in caso di accettazione di questa medicina non è anche mostrata questo è probabilmente collegato a un periodo mezzodi vita corto di testosterone di un undekanoat.

Così, la terapia di corso postale adeguata può eliminare questa complicazione se l'andropauza non è venuto già. Dopo che l'approccio di terapia ormonale fissata di un andropauza è raccomandato.

Atrofia di testicoli

A causa di soppressione di secrezione di gonadotrophins su un meccanismo di feedback, all'atto di uso prolungato di steroidi anabolici, l'atrofia e una desensibilizzazione di testicoli possono svilupparsi. In altre parole, alla fine d'introduzione di testicoli di medicina exogenous non restaurano la capacità a sekretirovat il proprio testosterone. Questo è insignificante dopo approccio di un andropauza. A un andropauza i corsi lunghi devono esser seguiti da applicazione di un gonadotrophin.

Eritremiya

La terapia da testosterone spesso dà ad aumento di un gematokrit sopra di valori fisiologici a causa di stimolazione continua di un eritropoez (è collegato alla produzione aumentata di erythropoietin sotto l'influenza di ormoni androgeni). La maggior parte di autori raccomandano la diminuzione in una dose di medicina all'atto di raggiungimento di indicatori di un gematokrit più in alto che il 51% e un annullamento di medicina a indicatori più di 54%. Si annota che gli anziani spesso hanno una reazione nella forma di aumento affilato di livello di un gematokrit a scopo di dosi piuttosto piccole di testosterone. L'aumento particolarmente espresso di livello di un gematokrit a terapia androgenzamestitelny succede a pazienti con malattie polmonari croniche.

All'atto di annullamento di medicina il livello di un gematokrit di solito ritorna a valori normali.

Atherosclerosis

Il problema controverso è l'influenza di ormoni androgeni exogenous al livello di lipids di un sangue. Per tradizione si considera che il rischio aumentato di sviluppo di un atherosclerosis e una cardiopatia ischemica in uomini in confronto a donne di età genesial è legato a influenza negativa di ormoni androgeni su un profilo di lipide. Tuttavia, in parecchie ricerche si ha mostrato che lo scopo di Testosteron-Depotum conduce a depressione di livello di atherogenous LPONP e LPNP a livello piuttosto invariabile di anti-atherogenous LPVP.

In altra ricerca di popolazione è stato registrato che il rischio di sviluppo di cardiopatia ischemica diminuisce ad aumento di livello del plasma di Testosteron-Depotum. Può esser legato a influenza positiva di Testosteron-Depotum da espressione di un'obesità viscerale.

Altri effetti collaterali e complicazioni

Le complicazioni poco frequenti compiendo androgenzamestitelny la terapia sono il ritardo liquido di un organismo, un aumento fisiologico di appetito, predilezione a clottages. All'ultimo effetto collaterale lo scopo attento di Testosteron-Depotum è raccomandato a uomini con operazioni recentemente sottoposte, le lesioni. Il blocco di liquido può esser eliminato con inibitori aromatase.

Ai pazienti che ricevono la terapia di sostituzione da Testosteron-Depotum l'aumento di frequenza di sviluppo di una sindrome in un sogno è annotato. Forse, questo effetto collaterale si alza generalmente a persone con obesità o malattie croniche di polmoni.

Leggere anche: gli Effetti collaterali di steroidi e come ridurre il danno

Tassi per anziani

Le medicine principali per compiere la terapia a uomini sono medicine di testosterone. Oggi le medicine per orale, iniezione e applicazione transdermalny sono create. Adesso le medicine di testosterone di C17-alkilirovannye (methyltestosterone) avere il tossico espresso e l'influenza di cancerogenic su un fegato in caso di applicazione orale sono quasi ritirate dall'uso. L'ormone di crescita che è capace per ringiovanire la popolarità di aumenti della pelle, e anche potenziare giunture e i legamenti.

Le medicine della scelta sono farmaci sulla base di molecole di testosterone (naturali) immodificate, il più spesso l'aria di testosterone.

Il testosterone e il testosterone sono le medicine più molto diffuse di testosterone negli Stati Uniti. Così, il modo adeguato di distribuzione è l'entrata intramuscolare di medicina in una dose di 1 millilitro di 1 volte in 3 settimane. L'appuntamento tra 3 mesi entro una dose sostituibile di medicina con l'annullamento successivo per un periodo di fino a 3 mesi è spesso effettuato.

Secondo la maggior parte di autori, l'efficienza di terapia deve esser valutata prima di tutto su dinamica di manifestazioni cliniche di un andropauza. In la maggior parte efficienza di casi di terapia in pratica clinica è valutato da criteri soggettivi.

Il testosterone di indicatori di performance di terapia e nello stesso momento gli scopi del trattamento fuori portato sono:

• aumento di una libido, soddisfazione sessuale generale;
• riduzione di espressivi o scomparsa e disordini mentali;
• in caso di trattamento a lungo termine - aumentano di densità di peso di osso, la riduzione grassa e l'aumento di maggior parte muscolare;
• parametri di laboratorio: l'aumento di livello di emoglobina o quantità di erythrocytes, diminuisca in livello di LPONP e LPNP in caso non il livello LPVP cambiato.
• il controllo di pressione arteriosa e ricerca periodica di una ghiandola di prostata è necessario

Ginekomastiya che si è sviluppato a causa di cambiamento di un rapporto di livello di ormoni androgeni al livello di estrogeno di rado è eliminato per mezzo di metodi conservatori di trattamento (aromataza gli inibitori).

Per controllo dello stato di salute gli indicatori seguenti di laboratorio sono studiati:

• analisi del sangue generale (quantità di erythrocytes, livello di emoglobina, gematokrit)
• gamma di lipidic di sangue (livello di colesterolo generale, triglycerides, LPONP, LPNP, LPVP)
• livello dell'antigene specifico prostatico (PSSAG)
• densitometry di ossa di un avambraccio, spina dorsale urofluometriya / esame di ultrasuono di una ghiandola di prostata, una biopsia di scopo (in caso di sospetto di patologia).

Nuove medicine

Gli scienziati cercano medicine più perfette. Adesso, per esempio, la medicina d'iniezione di Nebido che è necessario pungere solo quattro una volta all'anno è portata al mercato. Gli specialisti della società di Shering sono riusciti a trovare la formula di successo compreso frazione di petrolio che permette di mantenere la concentrazione piuttosto stabile di testosterone necessario tra tre mesi: è gradualmente rilasciato da «magazzino di petrolio». Alcune più prime medicine non sono state così convenienti come potevano dare «tonfi» in livello ormonale: c'è troppo, un po'. È portato al mercato e il nuovo gel di Solvey di società di Pharm che permette di applicare la medicina a pelle una volta al giorno. Piuttosto recentemente la medicina nella forma di una targa sotto lingua è stata creata, le prove cliniche sono passate anche da una tale forma come piatti che fissano una gomma.

La popolarità di aumenti una tale forma di dosaggio come testosteron il cerotto che fissa la pelle e provvede l'immissione fissata di medicina in sangue.

La pubblicazione dalla rivista no. 9 (503)/06 Ekspert di marzo 2006 è presa come una base di questo articolo, oltre a dati delle ultime ricerche, e anche l'esperienza moderna di dottori e atleti è stata entrata.