Chirurgia addominale

Il chirurgo dr. Doping racconta su divisione da emergenza e chirurgia progettata, le operazioni più comuni e la storia di strumenti chirurgici.

L'addome - è la pancia. Di conseguenza, chirurgia addominale - un'operazione sugli organi addominali. Gli organi addominali - che è tutto che è dal diaframma alla pelvi. Di conseguenza, tutti trovati negli organi digestivi della cavità addominale. Inoltre, consapevolmente ci sentiamo su altra parte delle autorità, che sono nello spazio retroperitoneal - è il rene, il pancreas. Inoltre, gli organi pelvici - un utero, appendici in donne, una prostata in vescica di uomini. Quindi è una quantità enorme di organi vitali, che provvedono la nostra esistenza pacifica.

La chirurgia addominale è divisa in emergenza e progettata. Con chirurgia di emergenza tutti probabilmente familiari con. La maggior parte ospedali che compiono la chirurgia in una base di emergenza, tutto il pronto soccorso e ospedali accettano pazienti. Non è segreto che la maggior parte malattie private sono: la pancreatite acuta, l'appendicite acuta, cholecystitis, l'ostacolo intestinale, ha incarcerato l'ernia, che sanguina di ulcere duodenali e stomaco. Di conseguenza, questo gruppo di malattie, che ho descritto, che si alzano improvvisamente, soltanto in quei pazienti che riempono la maggior parte delle camere di emergenza e operano gli ospedali coinvolti in chirurgia di emergenza nella cavità addominale.

Non dimentichi sulla lesione, che è collegata a eventi eccezionali, catastrofi, conducendo a danno della cavità addominale, al sanguinamento intraaddominale, e senza chirurgia immediata è la rovina inevitabile. Di conseguenza, un gran numero di pazienti arriva ogni giorno a vari ospedali. Questo è probabilmente il contingente principale, e una più grande percentuale di transazioni in più policlinici - è la chirurgia di emergenza.

Operazioni progettate. Quale è? Questo può aspettare, può esplorare. Questa malattia gastrica, malattia di ulcera duodenale, cronica. Malattia di fegato, tumori, metastatic lesioni. Malattia e tumori intestinali in la maggior parte casi. In questa situazione non c'è urgenza. Ma se non togliamo l'organo malato, il tumore continuerà di crescere, ci possono essere metastasi in altre parti del corpo e il paziente, purtroppo non è nessun futuro per trattamento radicale. Perciò, la chirurgia elettiva coinvolge la correzione di quelle malattie che non avvengono rapidamente, ma hanno prolungato la loro esistenza condurrà a un deterioramento in qualità di vita, o a una riduzione della sua durata. Per migliorare il sistema immunitario e la qualità della nostra vita - comprano Meldonium, Prednisolon, Peptides (Cytomax) Bonomarlot, Vladonix per cancro di prevenzione.

Perciò, la chirurgia elettiva può esser divisa in chirurgia nella cavità addominale in malattie benigne. Che è il più spesso fatto per malattie benigne? Questa ulcera gastrica e ulcera duodenale. È vero quello che nel passato è stato molto più di queste operazioni. Adesso c'è stata una terapia della droga, quindi la frequenza di queste operazioni è diminuita considerevolmente. Tumori benigni del tratto gastrointestinale, il fegato, il duodeno, lo stomaco, l'intestino tenue e il soggetto di chirurgia di due punti. Per quanto riguarda malattie maligne. Uno dei problemi principali della nostra società - una malattia maligna. I modi non ancora trovati di curare malattie maligne senza chirurgia. Sì, ci sono parecchie malattie che sono guarite da chemioterapia, ma questo si rivolge principalmente a malattie hematologic. Quando parliamo di cancro della cavità addominale, l'unica opzione è radicale - li toglie. Perciò, in la maggior parte casi, questo è compiuto in istituzioni oncology nel dispensario oncologic o negli ospedali, dove c'è una licenza per cura di cancro. La cura di cancro richiede un approccio olistico: oltre a chemioterapia richiesta delle operazioni, la terapia di radiazione, cioè un bisturi non è abbastanza. Quale è la differenza tra benigno da malattia maligna? Quel benigno non dà metastasi, raramente progressi. Maligno tendono a ripetersi, a metastasize, cioè i tumori di schermature in altri organi. Dunque, adesso la direzione di ricerca scientifica - è la ricerca di farmaci efficaci per stabilizzarsi o, anzi, la cura di ricorso questi tumori in combinazione con chirurgia. Perciò, un'operazione sola non è abbastanza, ha completato da chemioterapia, radioterapia, la chemoradiotherapy, cioè usando metodi uniti di trattamento.

Se parliamo di specializzazione dentro la chirurgia addominale, cioè la cavità addominale, la specializzazione recentemente osservata perfino dentro la cavità addominale. Soprattutto, la chirurgia del fegato, il pancreas e la distesa biliary richiede la preparazione speciale, e è chiamato, hepatologists, i chirurghi, hepato-pancreatobiliary la chirurgia. I chirurghi che compiono la chirurgia sullo stomaco, l'esofago, gli intestini, hanno chiamato i chirurghi, gastroenterologists. Quei dottori che sono impegnati in operazioni sui due punti e il retto sono chiamati Coloproctology. E ciascuna di questa professione è molto seria e richiede abilità molto serie, quindi sono isolati dentro la chirurgia addominale. Adesso deve essere un chirurgo universale più pesante e più pesante. Sì, in chirurgia di emergenza, non abbiamo nessun altra scelta. È necessario, quando danneggiato molti organi o situazione di emergenza, per gestire tutti. Ma quando parliamo di malattie complesse, il cancro o le lesioni benigne della cavità addominale, secondo la loro localizzazione sono molto chiaramente specializzano tutti che sono impegnati in uno o altra sezione di chirurgia addominale.

La chirurgia addominale è la Chirurgia abbastanza giovane, perché associato con l'introduzione di anestesia, con la comprensione che un tal processo infettivo dopo chirurgia, perciò, per compiere operazioni sugli organi addominali (questa chirurgia addominale) cominciò solo nella seconda metà dello XIX secolo. Perché? Perché è alla fine della prima metà dello XIX secolo, nel 1848, il dentista americano famoso Morton si è proposto di usare l'anestesia di etere. Con paziente di etere medico si è immerso in un sogno. E con anestesia, disgiunzione di coscienza e sensibilità di dolore, l'opportunità di comportarsi in tali aree difficili. Prima di questo, nessuno poteva toccare la cavità addominale, quindi le operazioni sono compiute in prospettiva storica per gli arti. Sì, l'operazione sporadica, che è casuale, ma non può esser perfino chiamato un'operazione. Chiaramente, la lesione da combattimento, il campo di battaglia, la parete addominale davanti è ferita, gli intestini fuori - fanno allora? Tutto l'interno immerso, e se il paziente non è stato lesioni interne fortunate e penetranti e il sanguinamento addominale, alcuni di loro sopravvissuto. E completamente la mortalità, cioè tutti morirono fino al momento in cui i chirurghi non hanno imparato in qualche modo ad anestetizzare una persona - e questa opportunità venne soltanto nel mezzo dello XIX secolo, e audacemente poteva essere sotto anestesia introdotta nella cavità addominale, per cucire ferite. Perciò, la prima operazione, se parliamo di operazioni di fegato cominciò nel 1871, quando sul tedesco di campo di battaglia la chirurgia militare Bruns prima cucì la lesione di fegato e il paziente, il soldato ferito, sopravvissuto. Questo è il primo record scritto sull'operazione del fegato.

Entro la fine di XIX secolo ci furono operazioni sullo stomaco. Tutti sono familiari con tali nomi come Billroth, Misto di farina e grasso appena cotto, Kocher, perché ancora effettuiamo operazioni sotto i loro nomi, per esempio: la risezione gastrica Billroth I, Billroth II o risezione di viscere, ha isolato il cappio intestino da Misto di farina e grasso appena cotto, la manovra di Kocher. È, molti metodi sono ancora usati intorno al mondo, chiamato i nomi di quei chirurghi chi alla fine XIX - presto XX secolo ha proposto un'operazione certa. Non potevano mai fare questo, se non c'è stata anestesia.

Inoltre, l'introduzione di asepsi, antisepsi, cioè decontaminazione di strumenti e campo chirurgico, che presentò il chirurgo inglese Lister alla fine dello XIX secolo con l'aiuto di acido fenico - un veleno, diciamo, ma allora salvò centinaia di vite. Prima di questo, non c'è niente quali chirurghi decontaminati hanno creduto che il più sporco l'orlo del chirurgo e il suo soprabito chirurgico, quindi è più esperto. E molti pazienti muoiono da infezioni acquistate dall'ospedale, chiamate la febbre nosocomial, e non è niente più che un'infezione.

Molto importante è stato la scoperta di penicillina da fiammingo. Nel 1943, gli americani cominciarono a usare l'antibiotico sul campo di battaglia, e centinaia di migliaia di vittime furono salvate con l'aiuto di antibiotici è in ferite dell'addome. E certamente, senza una chirurgia aperta parallela non poteva esser sviluppato, quindi per portare a termine in altre aree sono largamente permessi di sviluppare la chirurgia cardiaca, negli anni 50 ci fu macchina di polmone cardiaco. La scoperta nel campo d'immunologia e la sopravvivenza di trapianto di tessuto ha permesso di svilupparsi con successo. La neurochirurgia è adesso a un molto alto livello, perché oltre a conoscenza della neurofisiologia di sollievo di dolore durante chirurgia sul cervello sono adesso permessi di compiere operazioni uniche per togliere tumori da aree remote.

Inoltre, adesso sempre più tecnologia incorporata minimamente invasiva. Quale è? Questa esecuzione di chirurgia principale, ma a causa del piccolo accesso usando la chirurgia video: laparoscopia, chirurgia robotica. È spesso parlando di chirurgia robotica, il chirurgo si siede fuori del campo chirurgico, la console, nella forma di in 3 D, vede il campo chirurgico e può assolutamente precisamente, cioè con grande precisione, per intervenire chirurgicamente a distanza. È teoricamente possibile da una città diversa effettuare queste operazioni.

Così, le prospettive di chirurgia addominale è molto interessante. Sono collegati originalmente all'introduzione di tecnologie nuove minimamente invasive, quando questa tecnica permette da piccoli accessi di togliere grandi pezzi che hanno esatto più accesso, con un gran aumento e, di conseguenza, con meno complicazioni. Questo è una riabilitazione veloce di pazienti dopo chirurgia e inclusione rapida nel processo pubblico dopo operazioni a quanto pare complesse come risezione di fegato, la rimozione del pancreas. Non parlo delle altre operazioni, come l'esofago, lo stomaco e così via.

Così, l'apertura nelle aree adiacenti di raggiungimenti scientifici in altre aree: in fisica di temperatura bassa, temperatura alta, ingegneria robotica, anesthesiology, medicina di cura critica, la farmacologia - permette la chirurgia, particolarmente addominale e porta a termine più grandi altezze e porta a termine il successo in quei casi dove, per esempio, alcuni anni fa fu impossibile portare a termine la cura efficace di una malattia.