FAQ: cardiologia preventiva
26 Oct 2016
7 fatti sulla prevenzione di malattia cardiovascolare
La cardiologia preventiva - un nuovo approccio a pratica di cardiologia, che si concentra originalmente nella prevenzione di disordini acuti, minaccianti la vita del sistema cardiovascolare - quelli che portano oggi in paesi sviluppati, il più gran numero di vite. Parlando di Cardiologia, vogliamo dire malattie qui cardiovascolari in generale. Largamente, includono non solo l'infarto del miocardio, e il colpo, e l'arresto cordiaco e arrhythmias cardiaco fatale.
L'importanza di prevenzione di queste condizioni è dovuta originalmente al fatto che sono estremamente difficili da trattare, siccome si sono già sviluppati. Quando ci avvicinammo il paziente, che è già in urgenza la condizione (acuta), per fare qualcosa, di regola, molto difficile. Il sistema di salute spende molte risorse di vari generi su aiutare in questa situazione. Perciò, dopo la scienza medica, i nuovi metodi di prevenzione, è diventato chiaro che un principio ben noto di «prevenzione è più facile che la cura» è particolarmente vera per la malattia cardiaca sono stati sviluppati.
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In ogni parte di storia umana, sostituita le cause della morte principali in esseri umani. Inizialmente, la gente è stata in punto di morte a causa di mancanza del cibo, a causa di guerre e violenza in periodi successivi di migliaia di vite hanno effettuato un'epidemia di malattie infettive.
Se guarda una statistica di morte da malattia in generale, vedrà che quasi camminò dritto giù dall'inizio del Novecento. Ironicamente, l'indice di mortalità ha declinato bruscamente negli anni 20. Questo è stato dovuto non all'invenzione di alcuni farmaci, e con l'introduzione dei principi d'igiene, in modo che la gente sia molto meno probabile per morire da infezioni. Perfino una riduzione di mortalità con l'inizio dell'era di antibiotici non fu come importante.
Durante i 40 anni passati, ci fu un cambiamento di paradigma serio nella percezione di salute, vita e morte. Attualmente, i fattori di rischio per morte fumano, la dieta povera (i cibi grassi originalmente ipercalorici), l'alcool, la pressione, la mancanza di attività fisica. Risorse di risparmio phenotype, può sopravvivere in tempi di carenza, ha giocato uno scherzo crudele con la gente nelle condizioni del cibo essere. Il nostro cervello «egoista», dubita della disponibilità di risorse domani, richiede il consumo di cibi grassi, anche quando non è necessario. Questo comportamento «si calma» di noi, ma mette a repentaglio le navi e il fegato. La cardiologia preventiva dà le chiavi per la direzione efficace di un tal profilo completamente nuovo di fattori di rischio, mettendo lo scopo principale della prevenzione di eventi cardiovascolari.
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La Cardiologia preventiva - è un approccio complesso che copre tutti i livelli di prevenzione, che comincia dai fattori di rischio genetici e termina con un cambiamento in modelli di comportamento e dieta. Quando la scelta di una strategia di effetto prende in considerazione e i fattori di rischio modificabili (come fumo e alta pressione sanguigna), e nonmodificabile (eg, l'età e il genere maschile).
Il primo raggiungimento di cardiologia preventiva può esser attribuito al mezzo dello XX secolo. Allora ha cominciato il calo in mortalità dalla malattia cardiaca, sono associati con un fatto che la società è diventata attivamente approfittano di nuovi principi per la conservazione di salute del sistema cardiovascolare.
Praticamente, ci sono due modi di attuare metodi di cardiologia preventiva.
Il primo può esser chiamato il Nordeuropeo. In tavolo di sandwich freddo chi ha adorato e i cibi grassi in Finlandia 70 anni la mortalità cardiovascolare è stata la più alta nell'Europa. Allora bene prenda le parole di finlandesi di dottori e altre nazioni del nord, brutalmente discorso, abbiamo spiegato che se mangiano cibi meno grassi, fumare meno, la bevanda, diventare meno muore dalla malattia cardiaca. Una campagna d'istruzione vasta rapidamente ha dato frutti - i finlandesi diretti per in modo straordinario ridurre morti dalla malattia cardiaca e scendere a uno dei primi posti nell'Europa per ridurre la mortalità (il Progetto di Karelia Nord cosiddetto, il progetto di Karelia Nord).
In Cardiologia preventiva spesso consigliamo di comprare Meldonium, Asparcam e Riboxin per cuore proteggono.
Nel secondo modo è stato scelto dagli Stati Uniti. Là, la gente veramente non vuole cambiare il modo di vivere abituale, ma si oppongono alle nuove pause farmaceutiche di fattori di rischio la connessione tra continuare di funzionare e i fattori di rischio che conducono alla morte di cambiamenti vascolari patologici. Gli scienziati americani hanno calcolato che a partire dal 1980 a 2000, l'indice di mortalità dalla malattia cardiaca è diminuito circa 2 volte quello che in cifre assolute corrisponde a circa 200 migliaiaa di vite salvate. Ma contro questo sfondo è stato segnato da un aumento di mortalità a causa di avanzamento di diabete e obesità, che è una prova indiretta in favore degli americani, a differenza dei finlandesi, non poteva resistere alla voglia di nutrizione grossa e alta.
Le nazioni che hanno fallito o non possono adattarsi al profilo cambiante di fattori di rischio, e prendere il concetto di cardiologia preventiva, evidentemente destinata a estinzione.
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La Cardiologia preventiva consiste di parecchie unità fondamentali. Prima - è la genitorialità, la base sociale. Questo include il peso dei metodi, che sono la società generalmente preparata a uno stile di vita più rilassato e una nutrizione. Al secondo livello, la cardiologia preventiva affronta pazienti che sono gli stessi fattori di rischio con probabilità alta si fanno vivi domani: sono i giovani e le donne che sono già minimamente espresse in danno vascolare causato dall'inalazione di fumo di tabacco o grassi nella composizione di fette di salsiccia affumicate. La società di oggi è semplicemente sovrasaturata i fattori di rischio. La maggior parte danno vascolare atherosclerotic iniziale ha commentato perfino all'apertura delle navi coronarie del feto (per esempio, se una donna incinta giovane è uccisa in un incidente automobilistico). Assomiglia non abbastanza quello che vediamo nelle persone anziane, è un processo reversibile. Comunque, l'atherosclerosis è veramente vite in noi da nascita, quindi, anche, hanno bisogno di un vantaggio profilattico certo nella popolazione dei giovani: in primo luogo, è la prevenzione di fumo, la formazione di uno stile di vita attivo, la perdita di peso.
E quanto più in alto il rischio di paziente ulteriore diventa, tanto l'effetto preventivo più aggressivo ha desiderato. Il terzo livello di cardiologia preventiva include una serie delle misure più efficaci per prevenire lo sviluppo di attacco cardiaco o il colpo in quelli che sono già malati o sono soltanto sul bordo di morte. E sulla gravità dello stato di una persona non può provare a indovinare - in alcuni casi che portano la morte di placche atherosclerotic instabili generalmente non si manifesta e può esser diagnosticato solo da cardiologo molto esperto.
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Una serie di fattori di rischio costantemente cambia. Di regola, si allarga con età, e ci sono un raggruppamento preciso, per esempio, un uomo con obesità e sedersi tutto il tempo sul divano e la birra di bevanda e i fumi, e perfino ottengono la pressione di scandali e sua moglie. In questo punto ci sono effetti patologici multifactorial eccezionalmente potenti sulla parete vascolare. Le loro pareti rimodellano, si ispessiscono e diventano più rigide, che conduce a un aumento di pressione del sangue. Nello stesso momento in aree certe d'infiammazione vascolare succede, là mandi in tutta fretta grassi che si formano molto atherosclerotic la placca.
Un ruolo molto importante qui appartiene a fattore come pressione mentale cronica. Evolutivo i nostri corpi bene adattati a pressione acuta, comportando lo scarico. La pressione cronica costante a causa di complesso e meccanismi in modo incompleto capiti molto riduce la capacità di vasi sanguigni di affrontare la granata tradizionale i fattori nocivi, potentiating la loro azione ripetutamente.
Una tale gente ha bisogno di attrarre quelli che potevano trovarli si avvicinano dottori, quindi hanno passato il profilo di lipid, la pressione del sangue periodicamente misurata, i livelli di glucosio di sangue, il nessuno fumo, e usi tecniche adatte di scarico emotivo.
Se la situazione inizia ad andare alla deriva, allora nel futuro gli aumenti di rischio ancora più, i pazienti sviluppano sintomi della malattia cardiaca: prima può essere il dolore appena notevole dietro lo sterno («se la foglia di sauna sulla pelle durante alcuni minuti aderì») che molti uomini tendono a ignorare.
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Particolarmente necessario per scegliere una combinazione di alta pressione sanguigna nelle navi con la presenza di placche atherosclerotic in un paziente che non ha ancora avuto il tempo per prendere un attacco cardiaco o un colpo. Questo è una situazione dove «il fuoco» nelle navi (cioè la trombosi) può cominciare in qualsiasi momento. Quella partita, che infiamma, di solito serve come pressione acuta, che non può esser predetta. In questi pazienti, giustificati l'uso della terapia preventiva più aggressiva. Qualche volta, sono fino a 6 farmaci diversi presi contemporaneamente, per esempio, statins, gli agenti di antipiastrina, hypoglycemic l'agente, un betabloccante, un inibitore ECCEZIONALE e un canale di calcio blocker. Capire quando è il tempo per tali misure è necessario intuire il dottore, ma c'è anche la carta cardiaca - il tavolo, che sostituisce in quell'età, genere, colesterolo, pressione del sangue e altri indicatori, possiamo calcolare il livello di rischio. In casi severi, può chiarificare la situazione, i nuovi metodi di diagnostics radiologico.
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Purtroppo in una società c'è una percezione che alcuni anni prima che l'inizio di un attacco cardiaco in esseri umani deve cominciare a ferirsi il cuore. Purtroppo molti uomini, non fa male fino all'ultimo momento. Conducendo un'indagine di giovani che avevano sofferto un attacco cardiaco nell'ospedale, è che 2/3 di uomini non sentono nessun sintomo collegato alla violazione del cuore, nei due mesi precedenti. I dottori recentemente hanno realizzato quello che avveniva: gli anziani, di regola, nelle navi sono grandi placche che coprono il flusso di sangue; i loro pazienti «si sentono» perché il cuore non ha sufficiente ossigeno. Tali placche a lungo «maturano» per rompersi il cuore con dolore, ma anche adattato a vita in condizioni di fame di ossigeno. I giovani chi provano alti livelli di pressione, ci sono piccola placca con un berretto fibroso molto sottile e fragile. Spesso sono silenziosi, la loro apparizione non è associata con dolore nel cuore, ma può improvvisamente scoppiare sullo sfondo di un essere immaginario, soltanto manifestandosi un attacco cardiaco grave.
Il concetto di placche instabili e la direzione di fattori di rischio in un paziente con presenza probabile di placca - è una delle questioni fondamentali di cardiologia preventiva moderna.
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Gli soddisfaccia i bisogni alla domanda importante di se siamo consci dei fattori di rischio che conducono allo sviluppo della malattia cardiaca, e se tutti i principi di modifica di stile di vita e prevenzione di vita acuta le condizioni minacciose studiate. Fondamentale certamente è conosciuto: mantenimento della pressione del sangue a un livello non più in alto che 130 e Hg di 80 mm.; prevenzione di obesità; controlli livelli di glucosio e lipid; riduzione d'immissione di sale, cibi grassi e alcool con un aumento della dieta di verdure, frutta, cereali di grano interi, noci e pesce; una cessazione completa di fumo; l'attività fisica aumentata e, certamente, i metodi di portare a termine il benessere mentale.
Lo studio attivo su fattori di rischio per malattia cardiovascolare continua attualmente. E nel prossimo futuro, impareremo molto su loro.