Atomoxetinum (Atomoxetinum) - Strattera

Un farmaco ha inteso per la cura di disordine d'iperattività di disavanzo di attenzione (AGGIUNGA, ADHD). Dal meccanismo di azione, l'atomoxetine è un inibitore di ricomprensione norepinephrine (sympathomimetic indiretto dell'azione centrale).

Atomoxetine è approvato dal Cibo degli Stati Uniti e l'amministrazione Della droga per il trattamento di disavanzo di attenzione / il disordine d'iperattività in bambini, adolescenti e adulti. La sua efficacia non è stata investigata in bambini meno di 6 anni. A differenza di psychostimulants per tradizione prescritto per ADHD, l'atomoxetine non è un narcotico e non ha il potenziale inerente per abuso. In prove cliniche, si ha mostrato che atomoxetine è capace di provvedere un monitoraggio di 24 ore stabile di sintomi ADHD sia in adulti sia in bambini.

Atomoxetine è anche usato per curare la depressione resistente al trattamento come un rimedio indipendente o come parte di un trattamento completo con SSRIs o altri farmaci.

Gli effetti terapeutici di atomoxetine si sviluppano gradualmente durante almeno una settimana. La durata dell'uso di corso del farmaco deve essere 6-8 settimane prima della decisione al suo livello di efficacia. Molti pazienti con ADHD, la cui malattia non può esser corretta da psychostimulants, rispondono a trattamento con atomoxetine. Atomoxetine è anche più preferito in pazienti con una varietà di disturbi mentali, quelli che non tollerano psychostimulants bene, così come pazienti con abuso di sostanza nell'anamnesi. Psychostimulants si è basato su anfetammina (i sali mescolati di anfetammina e dextroamphetamine), dextroamphetamine puro, lisdexamphetamine, eccetera) non sono raccomandati per uso in pazienti che soffrono di disordini nervosi (come tic facciali, spasmi, eccetera). In tali casi, l'atomoxetine è la migliore scelta.

Atomoxetine potentemente e molto in modo selettivo inibisce le proteine della membrana presynaptic effettuando la ricomprensione di norepinephrine, serotonin e dopamine. Le costanti obbligatorie (Ki) hanno 5 anni, 77 e 1451 nM, rispettivamente. In studi su microdialisi di tessuto, si ha mostrato che atomoxetine triplicemente aumenta livelli di norepinephrine e dopamine nella corteccia prefrontale, ma non modifica il livello di dopamine nello striatum e il nucleo adiacente. Anche, atomoxetine in dosi terapeutiche funziona come un antagonista di recettore NMDA. Il ruolo di un tal antagonismo nel profilo terapeutico di atomoxetine deve già esser chiarificato, comunque, le fonti fresche di letteratura implicano che la disfunzione del sistema glutamatergic possa giocare un ruolo nell'eziologia e pathogenesis di ADHD.

Atomoxetine non ha un'affinità clinicamente importante con serotonin, acetilcolina e recettori adrenergici.

Gli effetti collaterali includono la bocca secca, la stanchezza, l'irritabilità, la nausea, ha diminuito l'appetito, la stitichezza, il capogiro, la sudorazione, ha rovesciato urination, problemi sessuali, ha diminuito la libido, la ritenzione urinaria, i cambiamenti di peso, la crescita più lenta in bambini, hanno aumentato il tasso cardiaco e la pressione del sangue, l'aggressività, la mania, l'ipomania.

Atomoxetine è stato inizialmente studiato come un farmaco per la cura di depressione, ma non ha mostrato un rischio favorevole / il rapporto di vantaggio in prove cliniche. Successivamente, la società manifatturiera Eli Lilly e Società ha esaminato l'atomomxetine al trattamento di ADHD. Molti pazienti osservano un effetto di antidepressivo pronunciato di atomoxetine (quando usato con altri antidepressivi).

L'efficacia di atomoxetine nel trattamento d'iperalimentazione di psychogenic è stata investigata. La dose media di atomoxetine è stata 106 mg / il giorno. Lo studio ha mostrato che "l'uso di atomoxetine è stato associato con un tasso considerevolmente più alto di riduzione di episodi d'iperalimentazione, perdita di peso e BMI". Gli autori dello studio hanno concluso che atomoxetine può essere efficace a breve il trattamento d'iperalimentazione di psychogenic.