Istruzione per uso: Urokinase

Nome depositato del farmaco – Ukidan, Urokinase dottore

Il nome latino della sostanza Urokinase

Urokinasum (genere. Urokinasi)

Formula grossolana

C1376H2145N383O406S18

Gruppo farmacologico:

Fibrinolytics

La classificazione (ICD-10) nosological

H34 occlusione Vascolare di retina: trombosi arteriosa delle navi dell'occhio; trombosi venosa delle navi dell'occhio; Violazione di circolazione retinal; Disordini di circolazione intraoculare; rifornimento di sangue insufficiente alla maglia e choroid; Occlusione di navi retinal centrali; ostacolo acuto di arterie retinal; insufficienza circolatoria subacuta e cronica nella retina o nel choroid dell'occhio; malattie vascolari della retina; disordini vascolari nella retina dell'occhio; trombosi vascolare della retina; trombosi di vena retinal centrale; Trombosi della vena centrale della retina e i suoi rami; Trombosi della vena centrale della retina dell'occhio e i suoi rami

I20.0 angina Instabile: malattia di heberden; Angina pectoris; L'attacco di angina pectoris; angina periodica; angina spontanea; angina pectoris stabile; riposo di Angina; progressione di Angina; l'Angina si è mescolata; Angina spontanea; angina stabile; angina stabile cronica; Sindrome di Angina X

I21 infarto del miocardio Acuto: Infarto del miocardio nella fase acuta; Infarto del miocardio Acuto; Infarto del miocardio con pathologic Q onda e senza; l'Infarto del miocardio complicato da shock di cardiogenic; l'Infarto ha lasciato ventricular; infarto del miocardio di Transmural; Infarto del miocardio netransmuralny (subendocardial); infarto del miocardio di Netransmuralny; infarto del miocardio di Subendocardial; La fase acuta d'infarto del miocardio; infarto del miocardio acuto; fase subacuta d'infarto del miocardio; fase subacuta d'infarto del miocardio; Trombosi delle arterie coronarie (le arterie); infarto del miocardio minacciato; Infarto del miocardio senza onda Q

I26 embolia Polmonare: thromboembolism ricorrente dell'arteria polmonare; embolia polmonare ricorrente; Thromboembolism dei rami dell'arteria polmonare; Thromboembolism dei polmoni; Thromboembolism dell'arteria polmonare (PE); Trombosi dell'arteria polmonare; Thromboembolism; Thromboembolism dell'arteria polmonare; Thromboembolism; embolia polmonare; Thromboembolism dell'arteria polmonare e i suoi rami; Thromboembolism di navi polmonari; Embolia del polmone; Embolia dell'arteria polmonare; thromboembolism massiccio acuto dell'arteria polmonare

I27 Altre forme di malattie cardiopolmonari: la malattia cardiaca polmonare cronica; Ipertensione circolazione polmonare; ipertensione polmonare; la malattia cardiaca polmonare; la malattia cardiaca polmonare; insufficienza cardiopolmonare; ipertensione polmonare secondaria; cuore polmonare cronico; sindrome di Eisenmenger

I70.2 Atherosclerosis di arterie: arteriosclerosi obliterans; Arteriosclerosi arterie periferiche; Atherosclerosis delle arterie delle estremità più basse; Atherosclerosis di arterie periferiche; arti di Atherosclerosis; malattia occlusiva delle estremità più basse; arteriosclerosi obliterans; Arteriosclerosi obliterans di arterie di arto più basse; Atherosclerosis obliterans degli arti superiori; Arteriosclerosi obliterans di estremità più basse; Atherosclerosis di arterie; arto arteriopathy; Arteriosclerosi obliterans arti; arteriosclerosi obliterans

Embolia di I74 e trombosi arteriosa: Trombosi di sforzo (pressione); trombosi arteriosa; Arteriothrombosis; trombosi arteriosa subacuta e cronica; trombosi subacuta di arterie periferiche; trombosi postin vigore; trombosi vascolare; embolia vascolare; Trombosi di derivazione di aortocoronary; trombosi arteriosa; Trombosi di arterie; trombosi di Arteria coronaria; Trombosi coronarica; Trombosi di vasi sanguigni; Trombosi con colpo di ischemic; Trombosi con operazioni chirurgiche generali; Trombosi in Operazioni Oncology; trombosi vascolare; formazione di Thrombus nel periodo postin vigore; complicazioni di Thrombotic; malattie di Thromboembolic; sindrome di Thromboembolic; complicazione di Thromboembolic nel periodo postin vigore; Thromboembolism di arterie; trombosi vascolare parziale; Embolia; Embolia di arterie

Embolia di I82 e trombosi di altre vene: trombosi venosa periodica; trombosi postin vigore; trombosi venosa; thromboembolism venoso acuto; trombosi di vena periodica; trombosi venosa; Trombosi di vene di organi interni; trombosi venosa; trombosi di vena profonda; Trombosi di vasi sanguigni; trombosi vascolare; Trombosi di vene; trombosi di vena profonda; malattie di Thromboembolic; Thromboembolism di vene; trombosi venosa grave; Embolia; Embolia di vene; complicazioni di Thromboembolic

Dolore di R07.2 nel cuore: nevrosi del cuore; dolore di Myocardial ischemic; sindrome di Dolore in infarto del miocardio; cardialgia; cardioneurosis; sindrome cardiaca; Dolore in pazienti cardiaci; Cardialgia su sfondo dyshormonal myocardial distrofia; cardialgia funzionale; Psevdostenokardiya; dolore di pericardial

Codice di CAS

9039-53-6

Caratteristiche della sostanza Urokinase

L'enzima è un attivatore plasminogen derivato da culture di cella renali umane.

Farmacologia

Azione di modo - Fibrinolytic.

Attiva glu-e lizplazminogens, li trasforma in plasmin, che causa la distruzione enzymatic di fibrin. La disintegrazione della rete fibrin conduce alla disintegrazione degli elementi costituenti del thrombus e la sua spaccatura in piccoli frammenti che sono lasciati trascinare dalla corrente di sangue o dissolti in posto da plasmin. I prodotti di decomposizione tardi di fibrinogen (PDF D e PDF E) hanno un effetto inotropic diretto sul myocardium.

Cause lysis del thrombus dall'esterno e dall'interno. Gli aumenti contractility e migliorano myocardial perfusion. I prodotti di degradazione formati di fibrinogen contribuiscono a hypocoagulation, bloccano l'aggregazione di erythrocytes e piastrine, riducono la viscosità del sangue. Dopo parenteral l'amministrazione, hypocoagulation i cambiamenti sono osservati dopo di 3-6 ore. L'efficacia è aumentata da amministrazione ripetuta in combinazione con piccole dosi di heparin. Prima della terapia per la selezione di dosi efficaci, è necessario determinare l'attività di plasminogen e antithrombin III, thrombin il tempo e il contenuto fibrinogen nel sangue. In caso di esaurimento di plasminogen nel sangue (stenosing severo atherosclerosis, thromboembolism ricorrente, infarto del miocardio, obesità, hyperlipidemia), è consigliato amministrare grandi dosi del farmaco con un corso lungo e la combinazione con plasma fresco e preparazioni plasminogen. Durante gravidanza, la terapia può risultare inefficace alla presenza nel sangue di un alto livello di inibitori urokinase naturali.

Dopo amministrazione endovenosa, lega con proteine e è inactivated da proprende in giro (alpha2-macroglobulin, alpha1-antitrypsin, alpha2-antiplasmin, antithrombin III). I piccoli frammenti di questi complessi sono excreted in urina - fino a 30-60 mg / il giorno. T1 / 2 non supera 20 minuti. Con una diminuzione in funzione renale, l'escrezione diminuisce considerevolmente.

Applicazione della sostanza Urokinase

Trombosi arteriosa e venosa acuta, thromboembolism dei rami dell'arteria polmonare, l'infarto del miocardio acuto nelle 3-6 prime ore, l'angina instabile, la trombosi della derivazione di arteriovenous, eliminando atherosclerosis delle navi delle estremità più basse e superiori, l'ipertensione primaria della piccola circolazione.

Controindicazioni

L'ipersensibilità, sanguinando (in corso o recentemente si è fermato), incl. Nelle 72 prime ore dopo chirurgia (particolarmente neurochirurgica), con biopsia recente e puntura arteriosa (tra 10 giorni), 10 giorni dopo nascita; Ulcera o cancro gastrico, trombosi cerebrale (compreso storia), ipertensione arteriosa grave, trauma intracranico, tumori cerebrali, disordini di coagulazione di sangue (particolarmente con insufficienza renale o epatica severa), dissanguando la tumefazione, l'edema polmonare acuto, Retinopathy hemorrhagic diabetico, vertebrale o trombosi di arteria di carotide, endocarditis batterico (subacuto), atrial fibrillation, mistral stenosis, io trimestre di gravidanza.

Restrizioni

Forma attiva di tubercolosi, insufficienza hepatocellular renale o severa cronica, età anziana (dopo di 70 anni).

Applicazione di gravidanza e allattamento al seno

La categoria di azione per feto da FDA è B.

Effetti collaterali della sostanza Urokinase

Emorragie nelle aree di perfusion (particolarmente con una durata di più di 48 ore), sanguinando (dalle gomme, intestinali); Raramente - purpura, embolia frammenti di thrombus primario lysis, febbre, diminuzione moderata in hematocrit.

Interazione

Aumenti la probabilità di farmaci sanguinanti che intaccano il sangue che si coagula (heparin), la funzione di piastrine (compreso dipyridamole, indomethacin, phenylbutazone, sulfinpyrazone), conducendo allo sviluppo di ulcerazione e sanguinando del tratto gastrointestinale. Gli anticoagulanti indiretti e l'acido acetilsalicilico aumentano il rischio di sviluppare il sanguinamento spontaneo al mediastinum. L'effetto riduce inibitori di fibrinolysis (compreso acido aminocaproic).

Itinerari di amministrazione

IV, intratrombosi coronarica, nelle vicinanze (endocular, endopleural, endocoronary).

Precauzioni per la sostanza Urokinase

Usi con prudenza durante le 18 prime settimane di gravidanza (placental il distacco è possibile), nel caso di exfoliating aneurysm, una rianimazione cardiopolmonare recente con danno sospettato agli organi interni. Deve evitare l'introduzione di dextran per restaurare il volume di sangue circolante a causa di disaggregation possibile di piastrine. Non è consigliato mescolarsi in una siringa o in una soluzione per amministrazione endovenosa con altri farmaci.

Istruzioni speciali

Il trattamento è effettuato sotto un clinico minuzioso (hemorrhagic la sindrome, hematuria, eccetera) e il laboratorio (ogni 4-6 ore) controllano. Il livello di fibrinogen nel sangue non deve cadere sotto % di 100 mg. Dopo cessazione di terapia, è necessario iniettare unità heparin-5000-10000 endovenose ogni 12 ore sotto il controllo di thrombin e il tempo thromboplastin. Sviluppando il sanguinamento esterno interno e massiccio, è consigliato fermare l'amministrazione della droga. Per smettere di sanguinare (in casi di emergenza) usano l'acido aminocaproic, fibrinogen umano, la trasfusione di sangue fresco.