Istruzione per uso: Serotonin

Forma di dosaggio: Soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare

Sostanza attiva: Serotonin

ATX

Altri di sistema B02BX Hemostatics

Gruppo farmacologico:

Agenti di Serotonergic

La classificazione (ICD-10) nosological

C80 neoplasma Maligno senza specificazione di localizzazione: tumore maligno; neoplasma maligno; neoplasmi maligni di localizzazione diversa; tumori maligni; sindrome di Eton-Lambert; forme Nelle vicinanze prevalenti di neoplasmi maligni; Metastatic ascites; Metastatic ascites; degenerazione di Cerebellar in tumori; cancri ereditari; tumori di Metastatic; Cancro ascites; tumori solidi

Anemia D61.9 Aplastic, inspecificata: anemia di Myelophthisis; Anemia hypoplastic; anemia parziale; Aplasia del midollo osseo; anemia di Aplastic; anemia hypoplastic congenita; Midollo osseo hypoplasia; anemia di Hypoplastic; disordini di Hematopoietic; anemia hypoplastic ereditaria; anemia di Normochromic-normocytic

D69.3 Idiopathic Thrombocytopenic Purpura: la Malattia di Werlhof; Idiopathic thrombocytopenia autoimmune; Idiopathic thrombocytopenic purpura di adulti; Idiopathic thrombocytopenic purpura in adulti; idiopathic immune thrombocytopenic purpura; thrombocytopenia immune; il Sanguinamento in pazienti con thrombocytopenic purpura; Sindrome di Evans; Thrombocytopenic purpura; Thrombocytopenia di origine immune; idiopathic cronico thrombocytopenic purpura; thrombocytopenia essenziale; thrombocytopenic autoimmune purpura in gravidanza; posttrasfusione purpura

D69.6 Thrombocytopenia, inspecificato: diatesi di Hemorrhagic di origine thrombocytopenic; sindrome di Hemorrhagic di origine thrombocytopenic; Idiopathic thrombocythemia; Thrombocytopenia; maggio - Hegglina anomalie; thrombocytopathies ereditario; Febbre con thrombocytopenia

Condizione D69.9 Hemorrhagic, inspecificata: Diatesi, hemorrhagic (familiare); diatesi di Hemorrhagic; complicazioni di Hemorrhagic; condizioni di Hemorrhagic; diatesi di Hemorrhagic; sindrome di Hemorrhagic; Malattia di organi interni con sindrome hemorrhagic

I79.2 angiopathy Periferico in malattie classificate altrove: angiopathy diabetico; Angiopathy in diabete; diabetico di arteriosclerosi; Dolore in lesioni di nervi periferici; angiopathy diabetico; microangiopathy diabetico; malattia vascolare diabetica; Febbre intermittente angioneurotic disbaziya; Macroangiopathy in diabete; microangiopathy; Microangiopathy in diabete mellitus; sensazioni pizzicanti nelle mani e i piedi; Freddezza nelle estremità; angiopathy periferico; malattia arteriosa periferica; Sclerosi Menkeberga; malattie di cancellazione croniche di arterie

K56.6 Altro ostacolo intestinale e inspecificato: ostacolo intestinale; violazione meccanica di passaggio di cibo; ostacolo intestinale; Sigmoid e giro d'intestino cieco; ostacolo intestinale funzionale; Violazione di patency intestinale; Sindrome di ostacolo intestinale distale; ostacolo intestinale meccanico

Shock di R57, non altrove classificato: shock che fa dell'ostruzionismo

T66 effetti di radiazione Inspecificati: malattia di Radiazione; radiazione di Diarrea; sindrome gastrointestinale con irraggiamento; malattia di Radiazione; disordini di Radiazione di membrane mucose; Irraggiamento cronico; Osteoradionecrosis; malattia di radiazione acuta; lesioni di radiazione acute e croniche; sindrome di radiazione acuta con terapia di radiazione; malattia di radiazione subacuta e cronica; Neuropatia di Radiazione; edema di Radiazione; danno di Radiazione al sistema nervoso; immunodeficienza di Radiazione; sindrome di Radiazione; radio-epileleitis; Radiazione sindrome acuta; Stato dopo irraggiamento; Cytopenia a causa di radiazione precedente o chemioterapia; radiazione di Cytopenia; Cytopenia a causa di terapia di radiazione; Cytopenia a causa di chemioterapia

Y43.3 reazioni Sfavorevoli nell'uso terapeutico di altri farmaci di antitumore

Composizione e forma di rilascio

Soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare 1 millilitro

Serotonin adipate 10 mg

Sostanze ausiliari: unitiol; Acqua per iniezione

Nel pacco di cella planare 5 ampolle di 1 millilitro; In un pacco di cartone 1 pacco.

Descrizione di forma di dosaggio

Una soluzione trasparente incolore o poco colorata con un odore debole di solfuro di idrogeno.

Caratteristica

Agente di Hemostatic.

Effetto di Pharmachologic

Modo di azione - hemostatic, serotonergic.

Pharmacodynamics

L'effetto è principalmente collegato alla capacità di aumentare l'aggregazione di piastrina e ridurre la permeabilità di vasi capillari, così come la riduzione di tempo sanguinante. Serotonin causa la costrizione delle navi renali e ha un effetto antidiuretico. Lega con recettori serotonin di muscoli lisci di organi interni e normalizza la sua attività contrattile e automatismo (vasomotorics endogeno, peristalsis). La manifestazione della normalizzazione della funzione di muscoli lisci con l'introduzione di serotonin è la stabilizzazione di hemodynamics, il restauro di funzione di evacuazione motrice del tratto gastrointestinale, la riduzione d'ipoxia locale.

Pharmacokinetics

In plasma sanguigno deaminated e perde la sua attività. Non possiede un effetto cumulativo.

Farmacologia clinica

Nel periodo a partire dal 2000 a 2003, Nell'Ospedale Clinico Militare principale. N.N. Burdenko ha condotto studi clinici dell'uso di serotonin adipate (CA) per il trattamento di fallimento cardiovascolare in pazienti con IHD e in pazienti dopo cardiosurgical e ha complicato operazioni addominali / 1, 2, 3, 4/.

Gli studi sono stati condotti su 118 pazienti che sono stati divisi in 2 gruppi secondo la patologia esistente.

Il gruppo di pazienti con IHD incluse 63 uomini all'età di 45 a 88 anni. Nel 54% di pazienti, un infarto del miocardio (MI) grande e focale fu diagnosticato, il 65% ebbe una storia di postinfarto cardiosclerosis. Tutti i pazienti ebbero l'arresto cordiaco: il 40% nella forma di acuti ha lasciato il fallimento ventricular (la classe funzionale 2-4), il 71% nella forma di fallimento circolatorio (la classe funzionale 2-4). In anamnesi, 35 pazienti ebbero l'ipertensione arteriosa, 15 ebbe il diabete mellitus (4).

Tutti i pazienti hanno ricevuto la terapia complessa, compreso nitrati di indizi, inibitori ECCEZIONALI, betabloccanti, diuretici, glycosides cardiaco, anticoagulanti e disaggregants. L'osservazione è stata effettuata usando un sistema di monitoraggio di 24 ore per pressione del sangue, ECG con registrazione della dinamica del segmento di S., i disordini di ritmo, la conduzione e altre prove diagnostiche necessarie. Per valutare lasciato ventricular contractility, uno studio di echocardiographic è stato compiuto secondo una tecnica convenzionale.

Dopo che i dati iniziali furono registrati, 10 mg (1 millilitro - 1%) di CA in 200 millilitri di soluzione fisiologica furono gocciolati durante 60 minuti endovenosamente. Infusion SA non è stata accompagnata da sensazioni soggettive negative.

Dopo che l'introduzione di CA osservò il rialzo di attività contrattile myocardial hypokinetic le zone, accompagnate da una diminuzione in volume di fine-systolic, un aumento di volume di colpo e aumenti di frazione di espulsione. Il miglioramento di attività contrattile del myocardium è stato registrato in pazienti con varie forme di IHD nello stadio sia acuto d'infarto del miocardio sia alla presenza di postinfarto cardiosclerosis.

Il secondo gruppo consistè di 56 pazienti (45 uomini e 11 donne) all'età di 22 a 79 anni. La maggior parte parte - il 63%, sono stati pazienti che si sono sottoposti all'intervento cardiaco in condizioni di circolazione artificiale.

In questo gruppo di pazienti dopo che la chirurgia cardiaca e le procedure chirurgiche addominali complesse nel periodo postin vigore presero la disfunzione di muscolo liscio (GM) del microvasculature del cuore, i polmoni, il tratto gastrointestinale e altri organi, con l'apparizione d'ipoxia di tessuto. Tutti i pazienti sono stati su ventilazione artificiale nella rianimazione chirurgica. La gamma di attività terapeutiche, compreso sangue e preparazioni d'infusione le soluzioni cristalline, gli antibiotici, inotropic e la terapia vasopressor, la presenza di segni clinici di uno stato critico - il disordine circolatorio (hypotension, tachycardia, hypoxemia), il disordine o la mancanza completa d'intestino motility, CA è stata inserita. Fu iniettato attraverso la vena centrale o periferica a un tasso di 10 mg / h nelle prime ore del periodo postin vigore. La funzione di rigenerazione di GM e la funzione di evacuazione motrice dell'intestino hanno luogo direttamente durante l'iniezione e sono state accompagnate da motility aumentato, scarico di gas e feces. L'introduzione di CA di pazienti accompagnata da sangue arterioso aumentato pO2 il 10-105% di linea di base (significano il 40%), che indica un miglioramento di hemodynamics polmonare. Il sangue aumentato pO2 normalizza processi metabolici nel myocardium, il cervello, il fegato e altri organi, con ciò prevenendo lo sviluppo di mono - il fallimento di organo (cardiovascolare) e multiplo / 3, 4/.

Indizio di Serotonin della droga

Sindrome di Hemorrhagic (con malattia di Verlhof, con neoplasmi maligni, compreso sullo sfondo di trattamento cytostatics, con malattia di radiazione acuta, subacuta e cronica);

Anemia hypo-e aplastic;

Thrombocytopenia, hemorrhagic vasculitis;

Hypoxemia, insufficienza vascolare;

Le malattie nella genesi di cui è la disfunzione di muscoli lisci del letto microcircolatorio (compreso ischemic e angiopathy diabetico);

Ostacolo intestinale funzionale (PKN);

Shock di varia genesi.

Controindicazioni

Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco;

Malattia renale, incl. Glomerulonephritis (acuto e cronico), oligo-e anuria;

ipertensione arteriosa;

Trombosi acuta;

Angioedema;

asma bronchiale;

Le malattie accompagnate da hypercoagulability.

Applicazione in gravidanza e allattamento al seno

Durante gravidanza, l'effetto del farmaco non è stato studiato. Poiché il farmaco è rapidamente deaminated nella circolazione del sangue, l'allattamento al seno non è una controindicazione per il suo uso.

Effetti collaterali

Dolore lungo la vena (con amministrazione rapida), con / m d'introduzione - dolorante nel sito d'iniezione; il dolore addominale, cardialgia, la pressione del sangue aumentata, la pesantezza nella testa, il respiro di difficoltà, la nausea, la diarrea, hanno diminuito diuresis.

Interazione

Serotonin potentiates l'effetto di narcotico, sonniferi e farmaci analgesici. Non è amministrato insieme con preparazioni di cloruro di calcio.

La dosatura e amministrazione

IV IM. Con inizio sanguinante severo con IV iniezione, con una diminuzione in trasferimento sanguinante a / m di iniezioni. La dose iniziale è 5 mg, in mancanza di effetti collaterali, la dose è aumentata a 10 mg, ma non più di 15-20 mg / il giorno. Il corso di trattamento è 10 giorni (in media).

Preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa. 5-10 mg sono diluiti in 100-150 millilitri di una soluzione del 0.9% di cloruro di sodio (o in 5-10 millilitri di soluzione per cloruro di sodio del 0.9%, che è allora diluita in 100-150 millilitri di una soluzione del 5% di destrosio, plasma, sangue in scatola) E ha iniettato la goccia (a un tasso di non più di 30 gocce / il min).

Preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa. 5-10 mg sono diluiti in 5 millilitri di una soluzione del 0.5% di lidocaine; Entri 2 volte al giorno con un intervallo di almeno 4 ore.

Con ischemia delle estremità più basse, i pazienti con diabete mellitus ricevono una goccia di soluzione del 1% di 2 millilitri in 200 millilitri della soluzione di Ringer durante 1.5 ore.

In terapia complessa per pazienti in un critico (lo shock) l'amministrazione statale, endovenosa è compiuta a un tasso di 5-10 mg / h. La selezione della dose e la velocità di amministrazione del farmaco sono determinate singolarmente.

Con insufficienza vascolare - sotto il controllo di pressione del sangue prima della sua stabilizzazione.

Con FC - prima dell'apparizione o l'intensificazione di peristalsis intestinale, il ricupero di funzione di evacuazione motrice del tratto gastrointestinale.

Letteratura

1. Simonenkov AP, Klyuyev VM, Ardashev VN, Fedorov VD, Vrublevsky O.Yu. L'uso di serotonin adipate per il miglioramento di attività contrattile di zone hypokinetic del myocardium//Rivista Medica Militare.-2002.-¹ 1.

2. Simonenkov AP, Fedorov VD, Klyuzhev VM, Ardashev VN L'uso di serotonin adipate per il restauro di funzione deteriorata di lisci si intromettono pazienti chirurgici e terapeutici//il Bollettino di Terapia Intensiva.-il 2005. - No. 1.

3. Fedorov VD, Simonenkov AP, Klyuzhev VM, Ardashev VN E altri. La chiarificazione della classificazione di hypoxic dichiara//il Bollettino dell'Accademia russa di Scienze Mediche, 2004. - No. 1.

4. La relazione sui risultati clinici di una soluzione del 1% di serotonin adipate nel trattamento d'insufficienza cardiovascolare in pazienti con cardiopatia ischemica, in pazienti dopo cardiosurgical e le operazioni addominali complicate, chi sono stati su trattamento al reparto di terapia intensiva dell'Eremitaggio di stato. Burdenko per il periodo del 2000-2003. (Manoscritto), 2003, Mosca.

Un commento

L'abbozzo cambia con l'istruzione per esame.

Condizioni d'immagazzinamento di Serotonin della droga

Nel posto scuro a una temperatura di non più in alto che 25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto di Serotonin della droga

2 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.