Istruzione per uso: Salbutamol (Salbutamolum)

Nome chimico: alfa 1 - [[amino (1,1-dimethylethyl)] metile]-4-hydroxy-1,3-benzenedimethanol (come solfato o hemisuccinate)

Gruppo di Pharmacotherapeutic:

agonist adrenergico dalla beta

Tocolytics

La classificazione (ICD-10) nosological

J42 bronchite Cronica, inspecificata

bronchite periodica, asma di Bronchite, bronchite di respiro affannoso, Bronchite cronica, malattia di rotte aeree Infiammatoria, malattia di bronchi, fumatore del Qatar, Tosse in malattie infiammatorie del polmone e bronchus, l'Inasprimento di Bronchite Cronica, bronchite Cronica, malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, bronchite di Chronical, fumatori di bronchite Cronici, bronchite spastica Cronica, Bronchite allergica

Enfisema di J43

Enfisema interstiziale, Enfisema, malattia di polmone Cronica, malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, enfisema polmonare Che fa dell'ostruzionismo, enfisema polmonare Cronico, enfisema polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronico

J44.9 malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, inspecificata

Malattie polmonari che fa dell'ostruzionismo, ostacolo Bronchiale, ostacolo bronchiale, Inasprimento di malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica, ostacolo di flusso dell'aria reversibile, ostacolo di rotta aerea Reversibile, panbronchiolitis, Panbronhit, COPD, infezione polmonare Cronica, infezione Cronica delle vie respiratorie più basse, malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, polmonite che fa dell'ostruzionismo Cronica, malattia di polmone Cronica, malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo Cronica, malattia bronchopulmonary Cronica, malattie broncho-polmonari Croniche, ostacolo di Rotta aerea

Asma di J45

L'asma lo sforzo fisico, lo stato asthmaticus, l'asma Bronchiale, il flusso di polmone di Asma, l'asma Bronchiale con ostacolo di scarico di saliva, l'asma Bronchiale le correnti pesanti, l'asma Bronchiale lo sforzo fisico, hypersecretory l'asma, la forma dipendente dall'Ormone di asma bronchiale, il Sollievo di asma attacca in asma bronchiale, asma Nonallergica, asma notturna, Inasprimento di asma, attacchi di Asma, forme Endogene di asma, asma Di notte, Tosse con asma bronchiale

Stato di J46 asthmaticus

Attacco di Asthmatic, stato asthmaticus, Bronchospasm in asma bronchiale

J98.8.0 * Bronchospasm

Bronchospasm in asma bronchiale, Bronchospasm quando esposto a un allergene, bronchospastic reazioni, bronchospastic stato, bronhospastichesky sindrome, Malattie accompagnate da sindrome bronchospastic, bronchospasm reversibile, tosse spasmodica

O60 nascita Prematura

Prematurità di gravidanza, La nascita prematura, dolori di lavoro di Pretermine, preospedale di contrazioni Prematuro, Immobilizzazione dell'utero prima del taglio cesareo, l'Immobilizzazione dell'utero, tocolysis Acuto, Minacciando lo scarico di lavoro, Prematuro prematuro d'acqua, la Prevenzione di nascite premature, La minaccia di nascita prematura

CAS Cade 154-42-7

Caratteristiche

Solfato di Salbutamol - una polvere cristallina bianca e inodore. Facilmente solubile in acqua (1: 4), poco solubile in etanolo, cloroformio ed etere.

Farmacologia

Effetto farmacologico

tocolytic, bronchodilator.

I recettori beta2-adrenergici molto selettivi stimolano, attiva adenylate intracellulare cyclase. L'effetto di Bronchodilator è a causa del rilassamento del muscolo liscio dei bronchi. Non polmone distrutto catechol-O-methyltransferase e perciò la durata. Rilassa l'utero, inibisce l'attività contrattile del myometrium, previene nascite premature.

L'inalazione il 10-20% arriva ai tubi bronchiali e è gradualmente assorbito, la dose è assorbita dopo ingestione del tratto gastrointestinale. Quando le targhe d'interpretazione lunga di utilizzazione sono bene assorbite. Cmax è stato 30 ng / il millilitro. Circolazione del sangue di durata in un livello terapeutico di 3-9 ore, allora gradualmente diminuendo la concentrazione. Legando con proteine del plasma - il 10%. Passa attraverso la placenta, entra nel latte del seno. biotransformation trattato nel fegato. T1 / 2-. 3.8 ore sono visualizzate senza badare al modo di amministrazione nell'urina e la bile, principalmente in forma immutata (il 90%) o nella forma di glucuronide.

Velocità massima di azione (eliminazione di bronchospasm) portato a termine da itinerario d'inalazione di amministrazione. Bronchodilation succede già in 4-5 minuti, aumentati a 20 minuti, e arriva al suo massimo dopo di 40-60 minuti; durata di effetto di 4-5 ore. L'effetto più pronunciato è ottenuto dopo che l'inalazione di 2 dosi, più lontano aumentando la dose non conduce a un aumento di ostacolo bronchiale, ma aumenta la probabilità di effetti collaterali (il tremore, il mal di testa, il capogiro). L'effetto positivo su autorizzazione mucociliary (in aumenti di bronchite cronici nel 36%), stimola la secrezione di muco, attiva la funzione dell'epitelio ciliato. Proibisce al rilascio di mediatori incendiari da celle di albero e basophils, in rilascio anti-IgE-induced particolare d'istamina, toglie la soppressione di antigene mucociliary il trasporto e neutrophil chemotactic il fattore di selezione. Previene lo sviluppo di bronchospasm indotto dall'allergene. Può causare la desensibilizzazione e la riduzione del numero di recettori adrenergici dalla beta, compreso linfociti. Ha parecchi effetti metabolici - cala il contenuto di potassio nel plasma intacca glycogenolysis e rilascio d'insulina, ha un hyperglycemic (particolarmente in pazienti asthmatic) e l'effetto lipolytic, aumenta il rischio di acidosi.

Indizi

Prevenzione e sollievo di bronchospasm in asma bronchiale, trattamento sintomatico di sindrome di ostacolo bronchiale (compreso bronchite cronica, malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica, enfisema), asma, notte (forma di targa funzionante a lungo); minaccia di nascita prematura (in termini di gravidanza a partire da 16 a 38 settimane).

Controindicazioni

Ipersensibilità, gravidanza (quando usato come un bronchodilator), allattamento al seno, età da bambini (fino a 2 anni - per immissione e aerosol di distribuzione senza distanziatore a 4 anni - per la polvere per inalazione, a 18 mesi - per una soluzione per inalazione). Poiché in / nell'introduzione come antioxytocic (facoltativo): l'infezione di canale di nascita, la morte fetale intrauterina, le malformazioni fetali, il sanguinamento, placenta previa o distacco prematuro della placenta; errore minaccioso (nel trimestre I-II).

Le restrizioni si rivolgono

Tachyarrhythmia, ipertensione grave e cardiopatia ischemica, arresto cordiaco severo, myocarditis, la malattia cardiaca, stenosis aortico, hyperthyroidism, pheochromocytoma, diabete, fegato severo e / o fallimento renale.

Gravidanza e allattamento al seno

Effetti di categoria sul feto da FDA - C.

Effetti collaterali di Salbutamol

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: tremore (di solito mani), ansia, tensione, irritabilità, capogiro, mal di testa, insonnia, convulsioni intermittenti.

Sistema cardiovascolare e sangue (sangue, hemostasis): le palpitazioni, tachycardia (durante gravidanza - la madre e il feto), arrhythmias, l'espansione vascolare periferica, la riduzione o aumentano il papà Triste, myocardial ischemia, l'arresto cordiaco, cardiomyopathy.

Dalla distesa digestiva: nausea, vomito, aridità o irritazione nella bocca o la gola, la perdita di appetito.

Altro: il bronchospasm (paradossale o causato da ipersensibilità a salbutamol), la gola, la difficoltà urinante, la sudorazione, ha aumentato il glucosio di sangue, gli acidi grassi liberi, hypokalemia le reazioni (dipendenti dalla dose), allergiche come erythema, edema della faccia, il respiro di difficoltà, lo sviluppo di dipendenza della droga fisica e mentale.

Interazione

Aumenta l'attività degli stimolanti di sistema nervoso centrale, kardiotropnyh gli ormoni di tiroide. Ephedrine e theophylline potentiate effetti tossici. Corticosteroids, inibitori di sintesi di PG, tricyclic gli antidepressivi e MAO blockers aumentano il rischio di eventi cardiovascolari, mezzi per anestesia d'inalazione e levodopa - ventricular severo arrhythmias. Riduce l'efficacia di betabloccanti (compreso forma oftalmica), antihypertensive gli agenti, antianginal l'effetto di nitrati. Aumenta l'ubriachezza glycoside.

Overdose

Sintomi: il tachycardia (il tasso cardiaco a 200 colpi / il min), il battito di Ventricular, ha diminuito la pressione del sangue, ha aumentato l'uscita cardiaca, hypoxemia, l'acidosi, hypokalemia, l'iperglicemia, il tremore muscolare, il mal di testa, l'agitazione, le allucinazioni, i sequestri.

Trattamento: eliminazione di preparazione e tenuta di terapia sintomatica; l'appuntamento di betabloccanti (selettivi) in pazienti con pazienti di asma bronchiali richiede la prudenza estrema a causa del rischio di reazioni bronchospastic severe.

Itinerari di amministrazione

Inalazione, dentro, in / in.

Precauzioni

Migliorare l'efficienza di cura paziente deve esser formato in uso appropriato dell'inalatore e l'inizio di trattamento a usare un inalatore sotto supervisione medica. La ricezione di dosi alte di salbutamol durante inasprimento di asma conduce al fatto che ogni attacco successivo diventa il soffocamento più intenso precedente (la sindrome di rimbalzo). In pausa di attacchi di asma severa tra inalazioni non deve essere meno di 20 minuti. In mancanza di un effetto minimo da inalazione o apparizione di tremore pronunciato, tachycardia, uso incontrollato di violazioni ulteriori d'inalatore di ritmo cardiaco contraindicated e accesso di necessità a un dottore. Il rischio di complicazioni aumenta con una durata lunga di trattamento, e all'atto dell' annullamento improvviso del farmaco.

istruzioni speciali

Quando l'utilizzazione di dosaggio di aerosol deve essere chiara che le istruzioni seguenti: spruzzi di aerosol di Scossa prima di ogni uso, la sincronizzazione precisa d'inspirazione e reddito del farmaco, il più profondo, l'intenso e il respiro abbastanza lungo, tenendo il Suo respiro dopo inalazione del farmaco durante 10 secondi. I pazienti che lo trovano difficile da compiere la manovra di respiro corretta, è consigliato usare il farmaco per inalazione gli attaccamenti speciali (i distanziatori), aumentando il volume di marea e le inesattezze di spianamento i respiri asincroni.