Istruzione per uso: Milnacipran

Nome latino di sostanza Milnacipran

Milnacipranum (genere. Milnaciprani)

Nome chimico

(±) cis-2-(Aminomethyl)-N, N diethyl 1 phenylcyclopropanecarboxamide (come idrocloruro)

Formula grossolana

C15H22N2O

Gruppo farmacologico:

Antidepressivo

La classificazione (ICD-10) nosological

F32 episodio Depressivo: subdepressione di Adynamic; Astheno-adynamic stati subdepressivi; disordine di Asthenoadressive; disordine Astheno-depressivo; lo stato di Asthenodepressive; stato Astheno-depressivo; Disordine Depressivo Principale; depressione di Vyaloapatichesky con ritardo; Depressione Doppia; pseudodement depressivo; malattia depressiva; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; disordini depressivi; sindrome depressiva; sindrome depressiva larviated; sindrome depressiva in psicosi; maschere depresse; Depressione; Esaurimento di Depressione; Depressione con i fenomeni d'inibizione dentro la struttura di cyclothymia; la Depressione sorride; depressione di Involutional; malinconia di Involutionary; depressione di Involutional; disordine maniaco e depressivo; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione nevrotica; depressione nevrotica; Depressione Bassa; depressione organica; sindrome depressiva organica; depressione semplice; Sindrome malinconica semplice; depressione di Psychogenic; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione reattiva; depressione periodica; sindrome depressiva stagionale; depressione di Severostatic; Depressione Senile; Depressione Sintomatica; depressione di Somatogenic; depressione di Cyclotymic; depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

F34.1 Dysthymia: lo stato di Dysthymic dentro la struttura di disordini psicopatici in bambini e adolescenti

Codice di CAS

92623-85-3

Caratteristiche della sostanza Milnacipran

Antidepressivo. SSRIs.

L'idrocloruro di Milnacipran è una polvere cristallina bianca o quasi bianca. Facilmente solubile in acqua, metanolo, etanolo, cloroformio e cloruro di metilene, è appena solubile in etere diethyl. Peso molecolare 282.82.

Farmacologia

Azione farmacologica - antidepressivo.

Inibisce la ricomprensione di norepinephrine e serotonin. Allinea l'umore patologicamente cambiato, depresso, normalizza la sfera emotiva. Migliora e accelera i processi di riflessione e aumenta la concentrazione di attenzione in depressione.

Dopo amministrazione orale, è rapidamente e quasi completamente assorbito; il bioavailability è il circa 85%, Cmax è portato a termine dopo di 2 ore, legando con proteine del plasma - il circa 13%. Metabolized principalmente da coniugazione con acido glucuronic. T1 / 2 - 8 ore. Penetra insignificantemente attraverso la barriera placental e in latte del seno. Excreted principalmente dai reni (il 90%) immutato. Dopo ricevimenti ripetuti completamente excreted dal corpo 2-3 giorni dopo annullamento.

Applicazione di sostanza Milnacipran

Stati depressivi.

Controindicazioni

Ipersensibilità, hyperplasia prostatico benigno, amministrazione simultanea di inibitori MAO come A e B, inibitori selettivi di rovescio neuronal sequestro di serotonin, adrenalina, noradrenaline, clonidine, digoxin, moclobemide, gravidanza, allattamento al seno, bambini e adolescenza (fino a 15 anni).

Applicazione in gravidanza e lattazione

Contraindicated in gravidanza.

La categoria di azione per feto da FDA è C.

Per la durata di trattamento, l'allattamento al seno deve esser interrotto.

Effetti collaterali di Milnacipran

Il capogiro, la sudorazione, l'ansia, i lampi caldi, i tremori, le palpitazioni, la bocca secca, la nausea, il vomito, la stitichezza, la ritenzione urinaria, ha aumentato l'attività transaminase.

Interazione

Incompatibile con inibitori MAO e agenti serotonergic (come tryptophan o fenfluramine). Riduce l'effetto hypotensive di clonidine e i suoi derivati. Cambia il livello di litio nel sangue. Epinephrine e norepinephrine provocano lo sviluppo di crisi hypertensive e arrhythmia. Digoxin (particolarmente con applicazione parenteral) accresce disordini hemodynamic.

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni per la sostanza Milnacipran

I pazienti con insufficienza renale sono consigliati di ridurre la dose, secondo l'autorizzazione creatinine. Tra l'immissione di inibitori MAO e milnacipran richiede un intervallo di due settimane. Durante terapia, l'alcool non è permesso.

Non usi durante conducenti di lavoro di veicoli e la gente la cui professione è associata con concentrazione aumentata di attenzione.

Rischio di glaucoma di angolo chiuso

La dilatazione degli scolari, che succede dopo l'applicazione di SSRIs, compreso milnacipran, può provocare un attacco di glaucoma di chiusura dell'angolo in pazienti con un angolo anatomicamente stretto della camera anteriore dell'occhio.

Informazioni per pazienti. Il paziente deve essere conscio che la presa milnacipran può causare una dilatazione leggera degli scolari, che nella gente sensibile possono condurre a un episodio di glaucoma di angolo chiuso.

Rischio di sanguinamento

SSRIs e SSRIs, incl. Milnacipran, può aumentare il rischio di sanguinamento. L'uso simultaneo di acido acetilsalicilico, NSAIDs, warfarin e altri anticoagulanti può aumentare questo rischio. I dati da cartelle cliniche e studi epidemiologici (il controllo del caso e lo studio di coorte) hanno mostrato un collegamento fra l'uso di farmaci che intaccano la ricomprensione serotonin e l'evento di sanguinamento gastrointestinale. Il sanguinamento associato con l'uso di SSRIs e SSRIs vario da ecchimosi, ecchimosi, sanguinamento nasale, petechia a sanguinamento minacciante la vita.

I pazienti devono esser avvertiti sul rischio di sanguinare associato con l'uso di fatto concomitante di milnacipran e NSAIDs, aspirina o altri farmaci che intaccano la coagulazione di sangue.