Istruzione per uso: Ketorol

Sostanza attiva Ketorolac

Codice di ATX ÀÒÕ M01AB15 Ketorolac

Gruppo farmacologico

Non-steroidal farmaco antiincendiario [NSAIDs - derivati acidi Acetici e composti collegati]

La classificazione (ICD-10) di Nosological

C80 neoplasma Maligno senza specificazione di localizzazione

Tumore maligno, neoplasma Maligno, neoplasmi Maligni di localizzazione diversa, tumori Maligni, sindrome di Eton-Lambert, forme Nelle vicinanze prevalenti di neoplasmi maligni, Metastatic ascites, degenerazione di Cerebellar in tumori, cancri Ereditari, tumori di Metastatic, Cancro ascites, tumori Solidi

K08.8.0 * mal di denti Doloroso

Dolore di Dentinal, dolori di Dentinal, Dolore pulpitis, Anestesia in odontoiatria, sindromi di Dolore in pratica dentale, Dolore dopo eliminazione di tartaro, Dolore estraendo un dente, un Mal di denti, un Dolore dopo interventi dentali

Dolore di M25.5 nella giuntura

Arthralgia, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nelle giunture, Fai male delle giunture, Fai male di giunture in impiego fisico severo, danno comune incendiario Doloroso, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, condizioni comuni Dolorose, affetto traumatico Doloroso di giunture, Dolore nel sistema musculoskeletal, Dolore in Giunture di Spalla, Dolore nelle giunture, dolore Comune, dolore Comune con lesioni, dolore di Musculoskeletal, Dolore con osteoarthritis, Dolore nella patologia delle giunture, Dolore in artrite reumatoide, Dolore in malattie di osso degenerative croniche, Dolore in malattie comuni degenerative croniche, dolore comune dall'Osso, dolore Comune, dolore Artritico di origine reumatica, sindrome di dolore Articolare, dolore Comune, dolore Reumatico, Dolori reumatici

M54 Dorsalgia

Dolore nelle retrovie, Dolore nella spina dorsale, Mal di schiena, Dolore in parti diverse della spina dorsale, il Male di schiena, la sindrome di dolore Dolorosa nella spina dorsale, il Dolore nel sistema musculoskeletal

M54.1 Radiculopathy

Sciatica acuta, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis con sindrome radicular, radiculopathy Acuto, sindrome di Dolore con radiculitis, radiculitis Subacuto, Radiculitis, radiculitis Cronico, Malattie della colonna vertebrale

M79.0 Altro reumatismo inspecificato

Malattia reumatica degenerativa, malattie Degenerative e reumatiche dei tendini, malattie reumatiche Degenerative, forme Localizzate di reumatismo di tessuti morbidi, Reumatismo, Reumatismo con un componente allergico pronunciato, Reumatismo dell'articolare ed extraarticular, l'attacco Reumatico, i reclami Reumatici, le malattie Reumatiche, la malattia Reumatica della spina dorsale, le Ricadute di reumatismo, reumatismo Articolare e supplementare e articolare, reumatismo Articolare e muscolare, reumatismo Articolare, sindrome Articolare con reumatismo, dolore reumatico Cronico, reumatismo articolare Cronico, malattie Reumatoidi, malattie Reumatiche del disco intervertebrale

Neurologia di M79.2 e neuritis, inspecificato

Sindrome di dolore con nevralgia, Brachialgia, nevralgia Occipitale e intercostale, Nevralgia, dolore di Neuralgic, Nevralgia, Nevralgia di nervi intercostali, Nevralgia del nervo tibial posteriore, Neuritis, Neuritis traumatico, Neuritis, le Sindromi di Dolore Neurologiche, le contratture Neurologiche con spasmi, neuritis Acuto, neuritis Periferico, nevralgia Posttraumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, neuritis Cronico, una nevralgia Essenziale

R52.0 dolore Acuto

Sindrome di dolore acuta, sindrome di dolore Acuta con osteoarthritis, sindrome di dolore Acuta di origine traumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, dolore Grave, sindrome di Dolore all'atto di consegna

R52.1 dolore sfrenato Costante

La sindrome di dolore in pratica oncology, la sindrome di Dolore si è pronunciata, la sindrome di Dolore in neoplasmi maligni, la sindrome di Dolore in cancro, la sindrome di Dolore con tumori, la sindrome di Dolore in pazienti di cancro, il Dolore in neoplasmi maligni, il Dolore in tumori maligni, il Dolore in tumori, il Dolore in pazienti di cancro, il Dolore in metastasi di osso, il Dolore in cancro, sindrome di dolore Maligna, dolore cronico Intensivo, sindrome di dolore Intensiva, sindrome di dolore noncurabile Intensiva, sindrome di dolore cronica Intensiva, dolore Sfrenato, dolore Sfrenato, dolore di Tumore, sindrome di dolore Posttraumatica, dolore Grave, dolore Cronico, Sindrome di Dolore Cronica

R52.9 dolore inspecificato

Il dolore dopo cholecystectomy, sparatoria di Dolore, dolore Nonmaligno, dolore Ostetrico e gynecological, sindrome di Dolore, Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, Dolore di genesi incendiaria, Dolore che genesi di cancro, la sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, il Dolore dopo chirurgia Diagnostica, il Dolore dopo chirurgia, il Dolore dopo chirurgia ortopedica, il Dolore dopo lesioni, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore all'atto dell' infiammazione nonreumatica di natura, Dolore in lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, Dolore in neuropatia diabetica, Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, Dolore quando la patologia di tendine, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Dolore in sindrome di trauma, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore con ulcera duodenale, sindrome di Dolore in ulcera gastrica, sindrome di Dolore in ulcera gastrica e ulcera duodenale, dolore, Dolore durante mestruazione, sindromi di dolore, condizione dolorosa, stanchezza di piede Dolorosa, gomme Doloranti portando dentiere, Doloranti dei punti di uscita di nervi cranici, le irregolarità mestruali Dolorose, i vestirsi Dolorosi, lo spasmo muscolare Doloroso, la crescita di denti Dolorosa, Melosalgia, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore nel corpo, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo chirurgia, I dolori dell'influenza, Dolore in polineuropatia diabetica, Dolore per ustioni, Dolore durante rapporti sessuali, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, per Dolore di freddi, Dolore in sinusite, Dolore in trauma, Dolore traumatico, Il dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Dolore dopo chirurgia, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e dolore posttraumatico, posttraumatico, Dolore inghiottendo, Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Il dolore di ustioni, Il dolore in lesione muscolare traumatica, Dolore in trauma, Il dolore di estrazione di dente, Il dolore di origine traumatica, Dolore provocato da spasmo di muscoli lisci, sindrome di dolore Espressa, sindrome di dolore Espressa, origine traumatica, dolore Postin vigore, dolore Posttraumatico, sindrome di dolore Posttraumatica, dolore Intorpidito, dolore Traumatico, dolore Traumatico, dolore Lieve, dolore Moderatamente grave, dolore Moderato, Polyarthralgia con polymyositis

R68.8.0 * sindrome Incendiaria

Sindrome dolorosa di genesi incendiaria, sindrome di Dolore con infiammazione di natura nonreumatica, sindrome di Dolore con lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, infiammazione Dolorosa della spalla infiammazione comune, Dolorosa dopo trauma o chirurgia, infiammazione Dolorosa dopo chirurgia, emorroidi Dolorose, Infiammazione della membrana tympanic, Infiammazione della laringe, Infiammazione delle gomme, Infiammazione di cellulosa, Infiammazione di nodi di linfa, Tonsillitis, Infiammazione di muscoli, Infiammazione di tessuti morbidi, Infiammazione della bocca, Infiammazione dopo chirurgia e trauma, Infiammazione dopo chirurgia ortopedica, Infiammazione dopo trauma, Infiammazione in artrite reumatoide, Infiammazione dell'orecchio medio, la gengivite Infiammatoria, le malattie Infiammatorie delle palpebre, le malattie di occhio Infiammatorie, la tumefazione Infiammatoria di tessuti morbidi, i processi Incendiari, i processi Incendiari dopo interventi chirurgici, processo Incendiario, Sindrome incendiaria, sindrome Incendiaria di origine nonreumatica, sindrome Incendiaria dopo chirurgia, infezioni Purulente, Infrazioni di funzione di un fegato di un'eziologia incendiaria, un'infiammazione Acuta del tessuto musculoskeletal, un'infiammazione di tessuto morbida Preincendiaria

La Lesione di T14.9 inspecificata

La sindrome di dolore dopo trauma, sindrome di Dolore con lesioni, sindrome di Dolore con trauma e dopo chirurgia, Dolore in caso di lesione, Dolore di una natura traumatica, dolore Comune con lesioni, dolore Postin vigore e posttraumatico, Dolore in caso di lesione, Dolore di un'origine traumatica, sindrome di dolore Severa di origine traumatica, il danno di tessuto Profondo, In profondità si gratta sul tronco, la lesione Chiusa, le Lesioni Domestiche Minori, il danno della pelle Minore, le Violazioni dell'integrità di tessuti morbidi, trauma Semplice, lesione traumatica Vasta, sindrome di dolore Acuta di origine traumatica, Edema con trauma, lesioni di sport Posposte, dolore Posttraumatico, lesioni di tessuto Morbide, ferite Comuni, lesioni di Sport, Lesione, dolore Traumatico, dolori Traumatici, infiltrato Traumatico, Lesioni a sport

Complicazione di T88.9 di assistenza medica e chirurgica, inspecificata

Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia Diagnostica, Dolore dopo chirurgia, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore nell'applicazione di laser excimer, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, sindromi di Dolore nella pratica dentale, l'intervento diagnostico Doloroso, le manipolazioni diagnostiche Dolorose, le procedure diagnostiche strumentali Dolorose, la manipolazione strumentale Dolorosa, i trattamenti Dolorosi, le manipolazioni Dolorose, i vestirsi Dolorosi, gli interventi terapeutici Dolorosi, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, Dolore in ortopedia, Il dolore nel periodo postin vigore, Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Il dolore dopo chirurgia dentale, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e posttraumatico, Il dolore di estrazione di dente, Infiammazione dopo chirurgia o lesione, Infiammazione dopo chirurgia ortopedica, Infiammazione dopo chirurgia, La sindrome incendiaria dopo chirurgia, Facendo suppurare fistula postin vigore, Gestendo la ferita, Complicazioni dopo estrazione di dente

Composizione

Soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare 1 millilitro

sostanza attiva:

ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) 30 mg

sostanze ausiliari: octoxynol - 0.07 mg; disodium edetate - 1 mg; cloruro di sodio - 4.35 mg; etanolo 0.115 millilitri; glicole di propylene 400 mg; idrossido di sodio - 0.725 mg; acqua per iniezione - fino a 1 millilitro

Descrizione di forma di dosaggio

Una soluzione chiara, incolore o giallo chiaro.

effetto di pharmachologic

Azione farmacologica - TIMONIERE antiincendiario, antipiretico, analgesico, inibente (cyclooxygenase).

Pharmacodynamics

NSAIDs (non-steroidal i farmaci antiincendiari) hanno un effetto analgesico pronunciato, così come un antipiretico antiincendiario e moderato. Il meccanismo di azione è associato con l'inibizione nonselettiva di TIMONIERE 1 e GUIDI 2 attività come timoniere che catalizzano la formazione di PG da acido arachidonico, che giocano un ruolo importante nel pathogenesis di dolore, infiammazione e febbre. Ketorolac è un miscuglio racemic di (-) S-e (+) R-enantiomers, con un effetto analgesico a causa di (-) la S-forma.

Il farmaco non intacca recettori opioid, non deprime la respirazione, non causa la dipendenza della droga, non ha il sedativo e gli effetti anxiolytic.

Pharmacokinetics

Il pharmacokinetics di ketorolac dopo un singolo e un multiplo IV e iniezioni IM è lineare.

Con / il m dell'introduzione, l'assorbimento è completo e rapido. Cmax dopo / m d'introduzione di 30 mg - 1.74-3.1 μg / millilitro, 60 mg - 3.23-5.77 μg / millilitro, Tmax - 15-73 e 30-60 min rispettivamente. Cmax dopo IV iniezione 15 mg - 1.96-2.98 μg / millilitro, 30 mg - 3.69-5.61 μg / millilitro, Tmax - 0.4-1.8 e 1.1-4, 7 minuti rispettivamente. La connessione con proteine del plasma è il 99%. Il tempo per portare a termine la preparazione di Css con amministrazione parenteral di 30 mg 4 volte al giorno - 24 ore; con / m d'introduzione di 15 mg - 0,65-1,13 mcg / millilitro, 30 mg - 1,29-2,47 mcg / millilitro.

Vd con / m d'introduzione - 0.136-0.214 l / kg, con / in - 0.166-0.254 l / kg. In pazienti con insufficienza renale, Vd del farmaco può esser aumentato di 2 pieghe, e Vd del suo R-enantiomer - nel 20%.

Penetra in latte del seno: quando la presa della madre 10 mg di Cmax ketorolac in latte sono portati a termine 2 ore dopo la prima dose e sono 7.3 ng / il millilitro, 2 ore dopo la seconda dose di ketorolac (con il farmaco 4 volte al giorno) - 7, 9 ng / il millilitro. Il circa 10% di ketorolac passa attraverso la placenta.

Più di 50% della dose amministrata è metabolized nel fegato con la formazione di metabolites farmacologicamente inattivo. metabolites principali sono glucuronides, che sono excreted dai reni e p-hydroxycetorolac farmacologicamente inattivo. È excreted dai reni (il 91%) e attraverso l'intestino (il 6%).

T1 / 2 in pazienti con funzione renale normale 3.5-9.2 ore dopo parenteral amministrazione di 30 mg. T1 / 2 aumenti di pazienti anziani e è accorciato in pazienti giovani. I cambiamenti in funzione di fegato non intaccano T1 / 2. In pazienti con funzione renale deteriorata con una concentrazione creatinine nel plasma di 19-50 mg / l (168-442 μmol / l) T1 / 2 - 10,3-10,8 h, con insufficienza renale più pronunciata - più di 13.6 ore.

Con l'introduzione di 30 mg ketorolac w / il m, l'autorizzazione totale è 0.023 l / il kg / h (0.019 l / il kg / h in pazienti anziani); in pazienti con insufficienza renale (all'atto di una concentrazione creatinine nel plasma di 19-50 mg / l) - 0.015 l / kg / h. Con l'introduzione di 30 mg ketorolac IV, l'autorizzazione totale è 0.03 l / il kg / h.

Non è excreted da hemodialysis.

Indizi

Sindrome di dolore di gravità forte e moderata:

lesioni;

mal di denti;

periodo postin vigore;

oncological e malattie reumatiche;

myalgia, arthralgia, nevralgia;

radiculitis.

Progettato per terapia sintomatica, riducendo l'intensità di dolore e l'infiammazione al momento di uso; sull'avanzamento della malattia non è intaccato.

Controindicazioni

ipersensibilità a ketorolac;

combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, polyposis nasale ricorrente o seni paranasali e intolleranza ad acido acetilsalicilico e altro NSAIDs (compreso nell'anamnesi);

cambiamenti erosivi e ulcerativi nella membrana mucosa dello stomaco e il duodeno, l'emorragia gastrointestinale attiva; cerebrovascular o altro sanguinamento;

malattia di viscere infiammatoria (la malattia di Crohn, la colite ulcerosa) nella fase d'inasprimento;

emofilia e altri disordini sanguinanti;

Arresto cordiaco di Decompensated;

insufficienza epatica o corso attivo di malattie di fegato;

insufficienza renale segnata (Clausola creatinine <30 millilitri / min), malattia renale progressiva, hyperkalemia confermato;

Periodo postin vigore dopo innesto di by-pass di arteria coronaria;

amministrazione simultanea con probenecid, pentoxifylline, acido acetilsalicilico e altro NSAIDs (compreso TIMONIERE 2 inibitori), sali al litio, anticoagulanti (compreso warfarin e heparin);

usi per analgesia preventiva prima di e durante interventi chirurgici vasti a causa di alto rischio di sanguinamento;

gravidanza, parto;

periodo di lattazione;

bambini meno di 16 anni di età (sicurezza ed efficacia non istituita).

Con prudenza: asma bronchiale; ischemia cardiaco; arresto cordiaco di congestive; sindrome edematosa; ipertensione arteriosa; malattie di cerebrovascular; dyslipidemia patologico o hyperlipidemia; funzione renale deteriorata (Clausola creatinine 30-60 millilitri / min); diabete; cholestasis; sepsi; lupus sistemico erythematosus; malattie di arterie periferiche; fumo; vecchiaia (più di 65 anni); dati di anamnestic sullo sviluppo di ulcera gastrointestinale; abuso di alcool; malattia fisica grave; terapia di fatto concomitante con i farmaci seguenti: antiaggregants (eg clopidogrel), GCS orale (eg prednisolone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Effetti collaterali

Spesso - più di 3%; meno spesso - il 1-3%; raramente - il meno di 1%.

Da parte del sistema digestivo: spesso (particolarmente in pazienti oltre 65 anziani che hanno una storia di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale) - gastralgia, la diarrea; meno spesso - stomatitis, vanità, stitichezza, vomito, sensazione di eccedenza di stomaco; raramente - nausea, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (compreso perforazione e / o sanguinando - dolore addominale, spasmo o bruciando nella regione epigastric, melena, vomitando come «fondi di caffè», nausea, bruciore di stomaco e altri), cholestatic itterizia, epatite, hepatomegaly, pancreatite acuta.

Dalla parte del sistema urinario: raramente - l'insufficienza renale acuta, il mal di schiena con o senza hematuria e / o azotemia, hemolytic-uremic la sindrome (hemolytic l'anemia, il fallimento renale, thrombocytopenia, purpura), urination frequente, sono aumentati o il volume di urina diminuito, le nefriti, l'edema di genesi renale.

Dai sensi: raramente - udienza di perdita, che suona negli orecchi, deterioramento visivo (compreso vista velata).

Da parte del sistema respiratorio: raramente - bronchospasm, rhinitis, edema laringeo (affanno, respiro di difficoltà).

Dalla parte del sistema nervoso centrale: spesso - mal di testa, capogiro, sonnolenza; raramente - meningite asettica (febbre, mal di testa grave, convulsioni, il collo e / o rigidità del collo), iperattività (cambiamenti di umore, ansia), allucinazioni, depressione, psicosi.

Da parte del CAS: meno spesso - pressione del sangue aumentata; raramente - edema polmonare, svenendo.

Dal hemopoiesis: raramente - anemia, eosinophilia, leukopenia.

Dalla parte del sistema hemostasis: raramente - sanguinando di una ferita postin vigore, emorragie dal naso, un sanguinamento rettale.

Da parte della pelle: meno spesso - eruzione della pelle (compreso maculopapular), purpura; raramente - exfoliative dermatite (febbre con freddi o senza, rossore, densification o sfaldamento della pelle, gonfiandosi e / o tenerezza delle tonsille), alveari, sindrome di Stevens-Johnson, la sindrome di Lyell.

Reazioni locali: meno spesso - bruciato o dolore nel sito d'iniezione.

Reazioni allergiche: raramente anaphylaxis o reazioni anaphylactoid (scoloramento della pelle, eruzione della pelle, urticaria, prurito della pelle, affanno, tumefazione delle palpebre, periorbital edema, affanno, affanno, dolore al petto, ansimando).

Altro: spesso - gonfiandosi (faccia, gambe, caviglie, le dita, i piedi), aumento di peso; meno frequente - sudorazione aumentata; raramente - tumefazione della lingua, febbre.

Interazione

L'uso simultaneo di ketorolac con acido acetilsalicilico o altro NSAIDs (compreso inibitori di TIMONIERE 2), le preparazioni di calcio, GCS, l'etanolo, corticotropin può condurre alla formazione di ulcere gastrointestinali e lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale.

Non usi il farmaco nello stesso momento come altro NSAIDs (compreso TIMONIERE 2 inibitori), così come con probenecid, pentoxifylline, acido acetilsalicilico, sali al litio, anticoagulanti (compreso warfarin e heparin).

Non usi con paracetamol durante più di 2 giorni.

La Co-amministrazione con paracetamol aumenta nephrotoxicity, con methotrexate-hepato-e nephrotoxicity.

La Co-amministrazione di ketorolac e methotrexate è possibile solo con l'uso di dosi basse di quest'ultimo (è necessario controllare la concentrazione di methotrexate nel plasma sanguigno).

Probenecid riduce l'autorizzazione del plasma e Vd di ketorolac, aumenta la sua concentrazione in plasma sanguigno e aumenta T1 / 2.

Sullo sfondo dell'uso di ketorolac, una diminuzione nell'autorizzazione di methotrexate e litio e la tossicità aumentata di queste sostanze è possibile.

L'amministrazione simultanea con anticoagulanti indiretti (compreso warfarin), heparin, thrombolytic gli agenti, antiaggregants, cefoperazone, cefotetan e pentoxifylline aumenta il rischio di sanguinamento.

Riduce l'effetto di hypotensive e i farmaci diuretici (diminuisce la sintesi di PG nei reni).

Quando unito ad analgesici narcotici, le dosi di quest'ultimo possono esser considerevolmente ridotte.

Gli antiacidi non intaccano l'assorbimento pieno del farmaco.

Gli aumenti hypoglycemic l'azione d'insulina e farmaci hypoglycemic orali (il ricalcolo di dose è necessario).

La Co-amministrazione con acido valproic causa lo scombussolamento di aggregazione di piastrina. Aumenta la concentrazione nel plasma sanguigno di verapamil e nifedipine.

Quando nominato con altri farmaci nephrotoxic (compreso preparazioni d'oro), il rischio di sviluppare aumenti di nephrotoxicity. LS, che bloccano la secrezione tubolare, riducono l'autorizzazione di ketorolac e aumentano la sua concentrazione nel plasma sanguigno.

È necessario prendere interazioni possibili in considerazione con l'amministrazione simultanea di ketorolac con cyclosporine, zidovudine, digoxin, tacrolimus, quinolone i farmaci, SSRIs, mifepristone.

La dosatura e amministrazione

In / in (endovenosamente), in / m (intramuscolaremente).

Una soluzione di Ketorol® è usata in dosi minimamente efficaci, scelte secondo l'intensità del dolore. In caso di necessità, può contemporaneamente prescrivere analgesici narcotici in dosi ridotte.

Quando l'uso di parenteral in pazienti a partire da 16 a 64 anni con un peso del corpo 50 kg eccessivi, IM è amministrato solo 60 mg una volta (prendere in considerazione l'immissione orale). Di solito - 30 mg ogni 6 ore; in / in - 30 mg (non più di 6 dosi per 2 giorni).

In / m di pazienti adulti con un peso del corpo di meno di 50 kg o con CRF una volta amministrato non più di 30 mg (prendere in considerazione l'immissione orale); di solito - 15 mg (non più di 8 dosi per 2 giorni); in / in - non più di 15 mg ogni 6 ore (non più di 8 dosi per 2 giorni).

Le dosi quotidiane massime per IM e IV sono per pazienti da 16 a 64 anni, con un peso del corpo 50 kg eccessivi, 90 mg / il giorno; per adulti con un peso del corpo di meno di 50 kg o con CRF, così come pazienti anziani (più di 65 anni) per endovenoso e / o amministrazione endovenosa - 60 mg. La durata di trattamento non deve superare 2 giorni.

Per IV amministrazione, la dose deve esser amministrata almeno 15 secondi. In / il m dell'iniezione è effettuato lentamente, in profondità nel muscolo. L'inizio di effetto analgesico è osservato dopo che 30 minuti, l'anestesia massima succede in 1-2 ore. L'effetto analgesico dura circa 4-6 ore.

Overdose

Sintomi: il dolore addominale, la nausea, il vomito, la lesione gastrointestinale erosiva e ulcerativa, ha deteriorato la funzione renale, l'acidosi metabolica.

Trattamento: lavage gastrico, l'introduzione di adsorbents (carbone di legna attivato), e terapia sintomatica (manutenzione di funzioni del corpo vitali). Non è excreted sufficientemente da dialisi.

istruzioni speciali

Ketorol® ha due forme di dosaggio (le targhe ricoperte dal film e una soluzione per iv e / o l'iniezione). La scelta del metodo di amministrazione dipende dalla gravità della sindrome di dolore e la condizione del paziente.

Prima di prescrivere il farmaco, è necessario chiarificare la domanda della reazione allergica precedente al farmaco o NSAIDs. A causa del rischio di sviluppare reazioni allergiche, la prima dose è amministrata sotto supervisione vicina del dottore.

Hypovolemia aumenta il rischio di sviluppare reazioni sfavorevoli nephrotoxic.

In caso di necessità, può prescrivere in combinazione con analgesici narcotici.

Non è consigliato esser usato come una medicina per analgesia preventiva, prima di e durante interventi chirurgici vasti a causa di alto rischio di sanguinamento.

Non usi il farmaco in congiunzione con NSAIDs (compreso inibitori di TIMONIERE 2), t. quando co-administered con altro NSAIDs, ritenzione fluida, decompensation cardiaco e pressione del sangue aumentata può succedere. L'effetto su arresti di aggregazione di piastrina dopo di 24-48 ore.

Il farmaco può cambiare le proprietà di piastrine.

I pazienti con disordine di coagulazione di sangue sono nominati solo con un controllo costante del numero di piastrine, che è particolarmente importante per pazienti postin vigore che richiedono vicino il monitoraggio di hemostasis.

Il rischio di sviluppare aumenti di complicazioni della droga con trattamento prolungato (i pazienti con dolore cronico) e un aumento della dose del farmaco più di 90 mg / il giorno.

Per ridurre il rischio di eventi sfavorevoli, una dose minimamente efficace deve esser applicata con il corso corto possibile minimo.

Per ridurre il rischio di sviluppo di NSAIDs, il gastropathy è prescritto misoprostol, omeprazole.

L'influenza sulla capacità di guidare veicoli, i meccanismi. Durante il periodo di trattamento, la cura deve esser presa guidando veicoli e partecipando ad altre attività potenzialmente rischiose che richiedono la concentrazione aumentata e la velocità di reazioni psicomotorie.

Forma di problema

Soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare, 30 mg / millilitro. 1 millilitro nell'ampolla di vetro scuro classifico (USP). Nella parte superiore dell'ampolla, un anello e un punto per l'errore sono segnati. Un'etichetta è apposta a ogni ampolla. Per 10 amp. in POLIVINILCLORURO / bolla di alluminio.

In caso d'imballaggio farmaceutico in Russia (OOO «Makiz-Pharma»). Per 1 o 2 bl. in un pacco di cartone. Da 5 o 10 bl. in un pacco di cartone (per ospedali).

Condizioni di congedo da farmacie

Su prescrizione.

condizioni d'immagazzinamento

Nel posto scuro a una temperatura di non più in alto che 25 ° C (non si congelano).

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto

3 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.