Istruzione per uso: Insulina lispro biphasic (Insulinum lisprum biphasicum)

Gruppo farmacologico

Insuline

La classificazione (ICD-10) di Nosological

Diabete insulino-dipendente dell'Insulina di E10 mellitus

Decompensation di metabolismo di carboidrato, Diabete mellitus, zucchero d'insulina di Diabete, Diabete mellitus il tipo 1, ketoacidosis Diabetico, la diabete insulino-dipendente dell'Insulina, la diabete insulino-dipendente dell'Insulina mellitus, il Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, la forma Labile di diabete mellitus, Violazione di metabolismo di carboidrato, diabete del Tipo 1 mellitus, diabete del Tipo I mellitus, diabete insulino-dipendente dell'Insulina mellitus, diabete del Tipo 1 mellitus

Diabete di E11 "Non persona a carico d'insulina" mellitus

Diabete di Acetonuric, Decompensation di metabolismo di carboidrato, Diabete zucchero indipendente dall'insulina, il tipo 2 di zucchero di Diabete, il Diabete del Tipo 2, il diabete "Non persona a carico d'insulina", diabete insulino-dipendente di Noninsulina mellitus, diabete "Non persona a carico d'insulina" mellitus, resistenza d'Insulina, Insulina diabete resistente mellitus, Coma lactobacillus diabetico, Violazione di metabolismo di carboidrato, diabete del Tipo 2 mellitus, Diabete mellitus il tipo II, Diabete mellitus in età adulta, Diabete mellitus in vecchiaia, Diabete indipendente dall'insulina, Diabete mellitus il tipo 2, il tipo II di diabete indipendente dall'insulina Da zucchero

Pharmacotherapy

Il miscuglio d'insulina lizpro - una preparazione d'insulina funzionante modo veloce e una sospensione d'insulina protamine di un'insulina di durata media lispro preparazione. L'insulina è un analogo lyspro-DNA-recombinant d'insulina umana, differisce da esso da una successione inversa di prolinea e residui di amminoacido lysine a posizioni 28 e 29 della catena B d'insulina. Regola il metabolismo di glucosio, ha l'effetto anabolico. Nei tessuti muscolosi e altri (ad eccezione del cervello) accelera il passaggio nella cella di glucosio e amminoacidi, promuove la formazione di glycogen nel fegato da glucosio, sopprime gluconeogenesis e stimola la conversione di glucosio in eccesso in grasso. Equimolaren d'insulina umana. Rispetto a d'insulina umana convenzionale, è caratterizzato da un inizio più rapido di azione, un più primo inizio di cima di azione e un periodo più corto di attività hypoglycemic (fino a 5 ore). L'inizio rapido di azione (15 minuti dopo amministrazione) è associato con un tasso alto di assorbimento e gli permette di esser amministrato poco prima di pasti (15 minuti) - l'insulina umana solita è iniettata in 30 minuti. Il tasso di assorbimento e l'inizio della sua azione possono essere sotto l'influenza della scelta del sito d'iniezione e altri fattori. L'effetto massimo è osservato tra 0.5 e 2.5 h; Durata di azione - 3-4 ore.

Indizio

Il diabete mellitus il tipo 1, particolarmente con intolleranza di altre insuline, postprandial l'iperglicemia, che non può esser corretta da altre insuline: la resistenza d'insulina sottocutanea acuta (ha accelerato la degradazione d'insulina locale). Diabete del tipo 2 mellitus - in casi di resistenza a farmaci hypoglycemic orali; Quando violazione di assorbimento di altre insuline; All'atto di operazioni, malattie interattuali.

Controindicazioni

Ipersensibilità, ipoglicemia, insulinoma.

Dosatura

La dose è determinata singolarmente secondo il livello di glycemia.

Un miscuglio d'insulina del 25% lispro e il 75% protamine la sospensione deve esser amministrato solo s / a, di solito 15 min prima di pasti.

In caso di necessità, può esser amministrato in combinazione con preparazioni d'insulina prolungate o con sulfonylureas per amministrazione orale.

Le iniezioni devono esser fatte s / c nelle spalle, i fianchi, le natiche o l'addome. I siti d'iniezione hanno bisogno di esser alternati in modo che lo stesso posto sia usato non più di una volta al mese. Con n / all'introduzione, ha bisogno di stare attento a non entrare nel vaso sanguigno.

In pazienti con renale e / o l'insufficienza epatica, il livello d'insulina circolante è aumentato, e la necessità di esso può esser ridotta, che richiede il monitoraggio attento del livello di glycemia e la correzione della dose d'insulina.

Sideeffect

Le reazioni allergiche (urticaria, angioedema, la febbre, l'affanno, ha diminuito la pressione del sangue); Lipodystrophy, i disordini rifrattivi transitori (di solito in pazienti che non hanno ricevuto prima l'insulina); Ipoglicemia, hypoglycemic coma.

Overdose

Sintomi: il letargo, la sudorazione, il sudore copioso, la palpitazione, tachycardia, il tremore, la fame, l'ansia, paresthesia nella bocca, la pelle pallida, il mal di testa, il tremito, il vomito, la sonnolenza, l'insonnia, la paura, hanno depresso l'umore, l'irritabilità, il comportamento insolito, l'Incertezza su movimenti, discorso e disordini di vista, confusione, hypoglycemic il coma, le convulsioni.

Trattamento: se il paziente è consapevole, prescriva il destrosio dentro; N / k, in / m o / in glucagon iniettato o endovenosamente nella soluzione hypertensive di destrosio. Con lo sviluppo di coma hypoglycemic, endovenosamente iniettando 20-40 millilitri (fino a 100 millilitri) di una soluzione per destrosio del 40% fino alle uscite pazienti da un coma.

Interazione

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni di altri farmaci.

L'azione di Hypoglycemic è accresciuta da sulfanilamidi (compreso farmaci hypoglycemic orali, sulfanilamidi), gli inibitori di MAO (compreso furazolidone, procarbazine, selegiline), gli inibitori di anhydrase carbonico, gli inibitori ECCEZIONALI, NSAIDs (compreso salicylates), gli steroidi anabolici (Compreso stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), gli ormoni androgeni, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, i farmaci Li +, pyridoxine, quinidine, il chinino, chloroquine, l'etanolo.

L'effetto di Hypoglycemic indebolisce glucagon, somatropin, GCS, contraccettivi orali, estrogeni, thiazide e diuretici di cappio, BCC, ormoni di tiroide, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclic gli antidepressivi, clonidine, gli antagonisti di calcio, diazoxide, la morfina, la marijuana, la nicotina, phenytoin, Epinephrine, blockers di recettori di H1-istamina.

I betabloccanti, reserpine, octreotide, pentamidine possono sia accrescere e indebolire l'azione hypoglycemic d'insulina.

Istruzioni speciali

Il metodo di amministrazione intesa per la forma di dosaggio da esser usata deve esser rigorosamente osservato.

Trasferendo pazienti con insulina funzionante velocemente di origine di animale a insulina, il lyspro può richiedere la regolazione di dose. Il trasferimento di pazienti che ricevono l'insulina in una dose quotidiana che supera 100 unità da un tipo d'insulina all'altro è raccomandato in un ospedale.

La necessità d'insulina può diminuire con renale e / o il fallimento di fegato, con una diminuzione nella quantità di carboidrati nel cibo, con attività fisica aumentata, durante immissione supplementare di farmaci con attività hypoglycemic (gli inibitori di MAO, i betabloccanti nonselettivi, i sulfanilamidi).

La tendenza a prendere l'ipoglicemia può peggiorare la capacità di pazienti di partecipare attivamente a traffico stradale, così come manutenzione di macchine e meccanismi.

I pazienti con diabete mellitus possono smettere di sentire l'ipoglicemia leggera da loro utilizzando zucchero o cibo con un contenuto di carboidrato alto (è consigliato sempre avere almeno 20 grammi di zucchero con loro). Sull'ipoglicemia trasferita è necessario informare il medico generico essente presente, per la decisione di una domanda su necessità di correzione di trattamento.

La necessità d'insulina di solito diminuisce nel primo trimestre di gravidanza e aumenti in II-III trimestri. Durante e immediatamente dopo consegna, la necessità d'insulina può calare in modo straordinario.