Istruzione per uso: Ibuprofen + Pitofenone + bromuro di Fenpiverinium (Ibuprophenum + Pitophenonum + Phenpiverinii bromidum)

Gruppo farmacologico

NSAIDs - derivati di acido di Propionic in combinazioni

La classificazione (ICD-10) di Nosological

K59.8.1 * intestini Dyskinesia

Dolore spasmo muscolare liscio, spasmo di Dolore di muscoli lisci (colica renale e biliary, spasmi intestinali, dysmenorrhea), spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (rene e colica biliary, spasmi intestinali, dysmenorrhea), hypomotility intestinale, Hypotonic dyskinesia dei due punti, l'IDIOTA DYSKINESIA, Dyskinesia atony gastrointestinale con eventi, due punti Dyskinesia, spasmo Gastrointestinale, colica Intestinale, Colica in bambini, viscere Spastico dyskinesia, due punti Spastici dyskinesia, colica Per bambini

K82.8.0 * Dyskinesia della cistifellea e la distesa biliary

L'ostacolo di Biliary, la gastrite di riflusso di Biliary, il riflusso di Biliary esophagitis, biliary la melma, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Gipermotornaya biliary dyskinesia, Hypokinesia della cistifellea, Hypokinetic dyskinesia della cistifellea, Biliary dyskinesia, Dyskinesia della cistifellea, Dyskinesia di distesa biliary, biliary la colica, il riflusso di Bile, la Violazione di secrezione di bile, la Violazione del deflusso di bile, le malattie Subacute e croniche della distesa biliary, Lo spasmo della distesa biliary, lo spasmo di distesa di Biliary, biliary Spastico dyskinesia, dyskinesia Spasmodico della cistifellea, condizione Spastica del tratto gastrointestinale

Dolore di M25.5 nella giuntura

Arthralgia, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in osteoarthritis, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nelle giunture, Fai male delle giunture, Fai male di giunture in impiego fisico severo, danno comune incendiario Doloroso, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, condizioni comuni Dolorose, affetto traumatico Doloroso di giunture, Dolore nel sistema musculoskeletal, Dolore in Giunture di Spalla, Dolore nelle giunture, dolore Comune, dolore Comune con lesioni, dolore di Musculoskeletal, Dolore con osteoarthritis, Dolore nella patologia delle giunture, Dolore in artrite reumatoide, Dolore in malattie di osso degenerative croniche, Dolore in malattie comuni degenerative croniche, dolore comune dall'Osso, dolore Comune, dolore Artritico di origine reumatica, sindrome di dolore Articolare, dolore Comune, dolore Reumatico, Dolori reumatici

Sciatica di M54.3

Ishialgia, Nevralgia del nervo sciatico, neuritis Sciatico

Lombaggine di M54.4 con sciatica

M79.1 Myalgia

Sindromi di dolore di Myofascial, sindrome di Dolore in malattie musculo-articolari, sindrome di Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore nei muscoli, la Tenerezza di muscoli, Muscolosi dolorante in impiego fisico severo, condizioni Dolorose del sistema musculoskeletal, il Dolore nel sistema musculoskeletal, il Dolore nei muscoli, il Dolore a riposo, i dolori Muscolari, il dolore Muscolare, il dolore di Musculoskeletal, Myalgia, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare a riposo, il dolore Muscolare, il dolore Muscolare di origine nonreumatica, il dolore Muscolare di origine reumatica, il dolore muscolare Acuto, il dolore Reumatico, i dolori Reumatici, la sindrome di Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia di M79.2 e neuritis, inspecificato

Sindrome di dolore con nevralgia, Brachialgia, nevralgia Occipitale e intercostale, Nevralgia, dolore di Neuralgic, Nevralgia, Nevralgia di nervi intercostali, Nevralgia del nervo tibial posteriore, Neuritis, Neuritis traumatico, Neuritis, le Sindromi di Dolore Neurologiche, le contratture Neurologiche con spasmi, neuritis Acuto, neuritis Periferico, nevralgia Posttraumatica, dolore Grave di una natura neurogenic, neuritis Cronico, una nevralgia Essenziale

N23 la colica Renale inspecificato

Il dolore in colica renale, il Dolore lo spasmo muscolare liscio, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), la Colica renale, ureteral la colica, la colica Renale, la colica Renale con urolithiasis, la malattia Renale, lo Spasmo di lisci si intromette malattie del sistema urinario, Lo spasmo della distesa urinaria, Lo spasmo dell'ureter, Lo spasmo dell'ureters, gli Spasmi della distesa urinaria, gli Spasmi della distesa urinaria

N94.6 Dysmenorrhea inspecificato

Il dolore durante mestruazione, i disordini Funzionali del ciclo mestruale, i crampi Mestruali, Emmeniopathy, il Dolore durante mestruazione, irregolarità mestruali Dolorose, algomenorrhea, algomenoreya, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essenziale) (Exfoliative), il disordine mestruale, la mestruazione dolorosa, metrorrhagia, la Violazione del ciclo mestruale, le irregolarità Mestruali, Prolaktinzavisimoe i disordini mestruali, Prolaktinzavisimoe la disfunzione mestruale, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, dysmenorrhea Spasmodico, disalgomenoreya Primario

Mal di testa di R51

Dolore nel capo, Cephalgia, il Dolore con sinusite, il Dolore dietro alla testa, il mal di testa Doloroso, il Mal di testa di genesi vasomotor, il Mal di testa di origine vasomotor, il Mal di testa con disordini vasomotor, il Mal di testa, il mal di testa Neurologico, il mal di testa Seriale

R52.2 Altro dolore costante

Sindrome di dolore, origine reumatica, Dolore a lesioni vertebrali, Dolore nella camera, Dolore per ustioni, sindrome di Dolore debole o moderata, dolore di Perioperative, Moderato a dolore grave, Moderatamente o sindrome di dolore debolmente espressa, Moderata a dolore grave, dolore di Orecchio di otite, dolore di Neuropathic, neuropathic dolore

R52.9 dolore inspecificato

Il dolore dopo cholecystectomy, sparatoria di Dolore, dolore Nonmaligno, dolore Ostetrico e gynecological, sindrome di Dolore, Dolore nel periodo postin vigore, Dolore nel periodo postin vigore dopo chirurgia ortopedica, Dolore di genesi incendiaria, Dolore che genesi di cancro, la sindrome di Dolore dopo procedure diagnostiche, il Dolore dopo chirurgia Diagnostica, il Dolore dopo chirurgia, il Dolore dopo chirurgia ortopedica, il Dolore dopo lesioni, Dolore dopo l'eliminazione di emorroidi, Dolore all'atto dell' infiammazione nonreumatica di natura, Dolore in lesioni infiammatorie del sistema nervoso periferico, Dolore in neuropatia diabetica, Dolore in malattie infiammatorie acute del sistema musculoskeletal, Dolore quando la patologia di tendine, il Dolore liscia lo spasmo muscolare, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci (la colica renale e biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni, lo spasmo di Dolore di muscoli lisci di organi interni (il rene e la colica biliary, gli spasmi intestinali, dysmenorrhea), Dolore in sindrome di trauma, Dolore con lesioni e dopo interventi chirurgici, Dolore in malattie infiammatorie croniche del sistema musculoskeletal, Dolore con ulcera duodenale, sindrome di Dolore in ulcera gastrica, sindrome di Dolore in ulcera gastrica e ulcera duodenale, dolore, Dolore durante mestruazione, sindromi di dolore, condizione dolorosa, stanchezza di piede Dolorosa, gomme Doloranti portando dentiere, Doloranti dei punti di uscita di nervi cranici, le irregolarità mestruali Dolorose, i vestirsi Dolorosi, lo spasmo muscolare Doloroso, la crescita di denti Dolorosa, Melosalgia, il Dolore nell'area della ferita chirurgica, il Dolore nel periodo postin vigore, il Dolore nel corpo, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Dolore dopo chirurgia ortopedica, Dolore dopo chirurgia, I dolori dell'influenza, Dolore in polineuropatia diabetica, Dolore per ustioni, Dolore durante rapporti sessuali, Dolore durante procedure diagnostiche, Dolore durante procedure terapeutiche, per Dolore di freddi, Dolore in sinusite, Dolore in trauma, Dolore traumatico, Il dolore nel periodo postin vigore, il Dolore dopo procedure diagnostiche, Il dolore dopo scleroterapia, Dolore dopo chirurgia, Dolore postin vigore, postoperaio di Dolore e dolore posttraumatico, posttraumatico, Dolore inghiottendo, Dolore in malattie infettive e infiammatorie delle vie respiratorie superiori, Il dolore di ustioni, Il dolore in lesione muscolare traumatica, Dolore in trauma, Il dolore di estrazione di dente, Il dolore di origine traumatica, Dolore provocato da spasmo di muscoli lisci, sindrome di dolore Espressa, sindrome di dolore Espressa, origine traumatica, dolore Postin vigore, dolore Posttraumatico, sindrome di dolore Posttraumatica, dolore Intorpidito, dolore Traumatico, dolore Traumatico, dolore Lieve, dolore Moderatamente grave, dolore Moderato, Polyarthralgia con polymyositis

Caratteristiche di Ibuprofen + Pitophenone + bromuro di Fentpiverinia

Analgesico combinato e antispasmodico.

Farmacologia

Azione farmacologica - antiincendiario, analgesico, spasmolytic.

Pharmacodynamics

Sopprima la sintesi di PG. La combinazione include ibuprofen (NSAIDs), pitophenone (nella forma d'idrocloruro, myotropic antispasmodico) e il bromuro fenpiverinia (il m cholinoblocking l'agente di azione centrale e periferica).

Ibuprofen è un derivato di acido phenylpropionic. Ha l'effetto analgesico, antiincendiario e antipiretico. Il meccanismo principale di azione è l'oppressione di biosintesi di modulatori PG di sensibilità di dolore, thermoregulation e infiammazione nel sistema nervoso centrale e i tessuti periferici. In donne con dysmenorrhea primario, il livello GH elevato in myometrium cala, con ciò riducendo la pressione intrauterina e il tasso di contrazioni uterine.

Pitophenone, come papaverine, ha un effetto myotropic diretto sui muscoli lisci degli organi interni e lo fa rilassarsi.

Il bromuro di Fentiverinia a causa di m cholinoblocking l'azione ha un effetto di rilassamento supplementare su muscoli lisci.

La combinazione dei tre componenti della combinazione conduce a un rialzo reciproco della loro azione farmacologica.

Pharmacokinetics

I componenti della combinazione ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia il bromuro sono bene assorbiti nella distesa digestiva. Cmax è portato a termine approssimativamente 1-2 ore dopo applicazione. Il componente principale della combinazione - ibuprofen - lega con proteine di plasma sanguigno nel 99%, può accumularsi nel liquido synovial, è metabolized nel fegato e è il 90% excreted con urina nella forma di metabolites, l'incl. si coniuga. Una piccola parte è excreted con bile. T1 / 2 da plasma è 2 ore.

Applicazione di Ibuprofen + Pitophenone + bromuro di Fentpiperinium

Sindrome di dolore debole e moderatamente severa con spasmi di muscoli lisci di organi interni - colica renale e biliary, dyskinesia di condotti di bile, colica intestinale; malattie di gynecological (dysmenorrhea); mal di testa, incl. natura di emicrania; trattamento sintomatico a breve scadenza di dolore nelle giunture, nevralgia, ischialgia, myalgia.

Controindicazioni

Ipersensibilità; cambiamenti erosivi e ulcerativi nella membrana mucosa dello stomaco o il duodeno; sanguinamento gastrointestinale attivo; malattia di viscere infiammatoria nella fase d'inasprimento, incl. colite ulcerosa; dati di anamnestic sull'evento di ostacolo bronchiale, rhinitis, urticaria dopo aver preso l'acido acetilsalicilico o altro NSAIDs (sindrome d'intolleranza acida acetilsalicilica completa o incompleta - rhinosinusitis, urticaria, polipi di mucosa nasale, asma bronchiale); insufficienza epatica o malattia di fegato attiva; insufficienza renale (Clausola creatinine <30 millilitri / min); malattia renale progressiva; hyperkalemia confermato; Emofilia e altri disordini di coagulazione di sangue, incl. hypocoagulation; diatesi di hemorrhagic; periodo dopo chirurgia di by-pass aorto-coronaria; febbre intermittente acuta porphyria; granulocytopenia; disordini di hematopoiesis; insufficienza di glucose-6-phosphate dehydrogenase; tachyarrhythmia; glaucoma di chiusura dell'angolo; malattie del nervo ottico; hyperplasia della prostata; ostacolo intestinale; gravidanza e il periodo di allattamento al seno; età a 16 anni.

Restrizioni per uso

Età anziana; arresto cordiaco di congestive; malattie di cerebrovascular; ipertensione arteriosa; IHD; dyslipidemia / hyperlipidemia; diabete; malattie di arterie periferiche; sindrome di nephrotic; Clausola creatinine <30-60 millilitri / min; hyperbilirubinemia; ulcera peptica dello stomaco e il duodeno (nell'anamnesi); presenza d'infezione di Helicobacter pylori; gastrite; enterite; colite; uso a lungo termine di NSAIDs; malattie di sangue di eziologia non chiara (leukopenia, anemia); fumo; uso frequente di alcool (alcolismo); malattia fisica grave; terapia di fatto concomitante con anticoagulanti (eg warfarin), agenti di antipiastrina (eg acido acetilsalicilico, clopidogrel), GCS orale (eg prednisolone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

gravidanza e lattazione

L'uso di una combinazione di ibuprofen + pitofenone + fenpireinia il bromuro è contraindicated durante gravidanza. Nominando durante il periodo di allattamento al seno, la domanda della sua cessazione deve esser risolta.

Effetti collaterali di Ibuprofen + Pitophenone + bromuro di Fentpiperinium

L'incidenza di eventi sfavorevoli è classificata secondo CHI le raccomandazioni come molto spesso (il 10%); spesso (il 1%, <il 10%); raramente (il 0.1%, <il 1%); raramente (il 0.01%, <il 0.1%); molto raramente, compreso messaggi individuali (<il 0.01%).

Da parte del sistema digestivo: spesso - NPVC-gastropathy (dolore addominale, nausea, vomito, bruciore di stomaco, appetito diminuito, diarrea, vanità, stitichezza); poco frequente - l'ulcerazione del mucosa gastrointestinale (il tratto gastrointestinale), che in alcuni casi è complicato da perforazione e sanguinamento, irritazione e aridità di mucosa orale, dolore nella bocca, l'ulcerazione del gingival mucosa, aphthous stomatitis; molto raramente - pancreatite, epatite, una violazione di funzione di fegato, hepatotoxicity.

Dal sistema respiratorio: raramente - affanno, bronchospasm.

Dai sensi: raramente - udienza di perdita, suonando o rumore negli orecchi; poco frequente - vista offuscata, scotoma, secco e occhi irritati, edema della congiuntiva e le palpebre (genesi allergica), amblyopia; molto raramente - paresis di alloggio, il tossico si rovina al nervo ottico.

Dal sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale) e il sistema nervoso periferico: raramente - mal di testa, capogiro, insonnia, ansia, nervosismo e irritabilità, agitazione psicomotoria, sonnolenza, depressione; molto raramente - confusione, allucinazioni, meningite asettica (più spesso in pazienti con malattie autoimmuni).

Dalla parte CCC: poco frequente - tachycardia, pressione del sangue aumentata; raramente - arresto cordiaco.

Dal sistema urinario: raramente - nephrotic sindrome (edema), oliguria, anuria, polyuria, proteinuria, cistite, urina che si macchia in rosso; insufficienza renale raramente acuta, nefriti allergiche.

Reazioni allergiche: poco frequente - eruzione della pelle (di solito erythematous o urticaria), pelle di prurito; molto raramente - l'edema di Quincke, anaphylactoid reazioni, anaphylactic shock, bronchospasm o dispnea, febbre, multiforme exudative erythema (compreso sindrome di Stevens-Johnson), tossico epidermal necrolysis (la sindrome di Lyell), rhinitis allergico.

Da parte degli organi di hematopoiesis: raramente - thrombocytopenia e thrombocytopenic purpura; Molto raramente - anemia (compreso hemolytic, aplastic), agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia.

Altro: molto raramente - sudorazione aumentata o diminuita.

Da parte di indicatori di laboratorio: il tempo sanguinante aumentato, la concentrazione di glucosio di siero ridotta, ha diminuito l'autorizzazione creatinine, hematocrit o il livello Nero duro, il siero aumentato creatinine la concentrazione, ha aumentato l'attività transaminase epatica.

Interazione

Inducers di enzimi di ossidazione microsomal nel fegato (phenytoin, l'etanolo, i barbiturici, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic gli antidepressivi) aumentano la produzione di metabolites attivo hydroxylated, aumentando il rischio di ubriachezza severa.

Gli inibitori di ossidazione microsomal riducono il rischio di azione hepatotoxic.

La combinazione di ibuprofen + pitofenone + fenpiperinium il bromuro riduce l'attività hypotensive del vasodilators e l'effetto natriuretic di furosemide e hydrochlorothiazide.

La combinazione di ibuprofen + pituopenone + fenpiverinia il bromuro riduce l'efficacia di farmaci uricosuric. Rafforza l'effetto di anticoagulanti indiretti, agenti di antipiastrina, fibrinolytics (che aumenta il rischio di sanguinamento).

La combinazione di ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia il bromuro accresce gli effetti collaterali di mineralocorticosteroids, GCS (il rischio aumentato di sanguinamento gastrointestinale), gli estrogeni, l'etanolo. Quando usato contemporaneamente con agenti hypoglycemic per amministrazione orale, può intensificare la loro azione, così, contributo del rischio d'ipoglicemia.

Gli antiacidi e colestyramine riducono l'assorbimento di ibuprofen, che è la parte della combinazione ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia il bromuro.

La combinazione di ibuprofen + pitofenone + fenpiperinium il bromuro aumenta la concentrazione di digoxin, litio e methotrexate nel sangue. Rafforza l'effetto di m holinoblokatorov, farmaci di H1-antistaminico, butirofenonov, phenothiazines, amantadine e quinidine.

L'amministrazione simultanea di altro NSAIDs aumenta l'incidenza di effetti collaterali.

La caffeina aumenta l'effetto (anestetico) analgesico.

Con amministrazione simultanea, la combinazione di ibuprofen + pituopenone + fenpireinia il bromuro riduce l'effetto antiincendiario e antiaggregant di acido acetilsalicilico (forse l'accrescimento dell'incidenza d'insufficienza coronaria acuta in pazienti che ricevono piccole dosi di acido acetilsalicilico come agente di antipiastrina dopo l'uso di questa combinazione).

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic l'acido, plikamycin aumentano la frequenza di hypoprothrombinemia con amministrazione simultanea con una combinazione di ibuprofen + pitofenion + fenpiperinium il bromuro. I farmaci di Myelotoxic aumentano la manifestazione di hematotoxicity della combinazione ibuprofen + pitofenon + fenpiperinium il bromuro.

Cyclosporine e preparazioni d'oro accrescono l'effetto di ibuprofen, che è la parte della combinazione ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia il bromuro, sulla sintesi di PG nei reni, che è manifestato da nephrotoxicity aumentato. Ibuprofen, una parte della combinazione ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia il bromuro, aumenta la concentrazione del plasma di cyclosporine e la probabilità dei suoi effetti hepatoxic.

LS, bloccando la secrezione tubolare, riducono l'escrezione e aumentano la concentrazione del plasma di ibuprofen, che è la parte della combinazione ibuprofen + pitofenion + fenpiperininium il bromuro.

Overdose

Sintomi: il dolore addominale, la nausea, il vomito, il ritardo, la sonnolenza, la depressione, il mal di testa, tinnitus, l'acidosi metabolica, il coma, l'insufficienza renale acuta, ha diminuito la pressione del sangue, bradycardia, tachycardia, atrial fibrillation, l'arresto respiratorio.

Trattamento: lavage gastrico (solo durante un'ora dopo aver preso), il carbone di legna attivato, la bevanda alcalina, forzò diuresis, la terapia sintomatica (la correzione di stato acido e basso, pressione del sangue). Non c'è antidoto specifico.

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni di Ibuprofen + Pitophenone + bromuro di Fentpiperinium

Con uso a lungo termine, il controllo del quadro di sangue periferico e lo stato funzionale del fegato e i reni sono necessari.

Per ridurre il rischio di sviluppare eventi sfavorevoli dal tratto gastrointestinale, la dose efficace minima deve esser usata. Quando i sintomi di gastropathy appaiono, il monitoraggio attento compreso esophagogastroduodenoscopy, un'analisi del sangue con la determinazione di Neri duri e hematocrit, e l'analisi di feces per sangue latente è mostrata.

Se è necessario determinare 17-ketosteroids, la combinazione di ibuprofen + pitofenone + fenpiperinium il bromuro deve esser interrotta 48 ore prima dello studio.

Durante trattamento deve trattenersi da bere l'alcool.

L'influenza sulla capacità di guidare veicoli, i meccanismi. Durante il periodo di trattamento, il paziente deve trattenersi da partecipare ad attività potenzialmente pericolose che richiedono una concentrazione aumentata di attenzione e una velocità di reazioni psicomotorie.