Istruzione per uso: Flunisan

Forma di dosaggio: capsule

Sostanza attiva: Fluoxetine*

ATX

N06AB03 Fluoxetin

Gruppi farmacologici:

Antidepressivo

La classificazione (ICD-10) nosological

F32 episodio Depressivo: subdepressione di Adynamic; Astheno-adynamic stati subdepressivi; disordine di Asthenoadressive; disordine Astheno-depressivo; lo stato di Asthenodepressive; stato Astheno-depressivo; Disordine Depressivo Principale; depressione di Vyaloapatichesky con ritardo; Depressione Doppia; pseudodement depressivo; malattia depressiva; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; disordini depressivi; sindrome depressiva; sindrome depressiva larviated; sindrome depressiva in psicosi; maschere depresse; Depressione; Esaurimento di Depressione; Depressione con i fenomeni d'inibizione dentro la struttura di cyclothymia; la Depressione sorride; depressione di Involutional; malinconia di Involutionary; depressione di Involutional; disordine maniaco e depressivo; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione nevrotica; depressione nevrotica; Depressione Bassa; depressione organica; sindrome depressiva organica; depressione semplice; Sindrome malinconica semplice; depressione di Psychogenic; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione reattiva; depressione periodica; sindrome depressiva stagionale; depressione di Severostatic; Depressione Senile; Depressione Sintomatica; depressione di Somatogenic; depressione di Cyclotymic; depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

F33 disordine depressivo Ricorrente: disordine depressivo principale; depressione secondaria; Depressione Doppia; pseudodement depressivo; disordine di umore depressivo; disordine depressivo; disordine di umore depressivo; stato depressivo; sindrome depressiva; maschere depresse; Depressione; la Depressione sorride; depressione di Involutional; depressione di Involutional; Depressione Mascherata; Attacco Malinconico; depressione reattiva; depressione reattiva con sintomi psychopathological moderati; stati depressivi reattivi; depressione di Exogenous; depressione endogena; Condizioni Depressive Endogene; Depressione Endogena; sindrome depressiva endogena

F42 disordine Ossessivo e coercitivo: sindrome ossessiva e coercitiva; stati coercitivi ossessivi; sindrome ossessiva e coercitiva; La Sindrome di Ossessione; La nevrosi di ossessione; nevrosi ossessiva e coercitiva; Ossessioni

Anoressia di F50.0: sindrome di Anoressia; Anoressia; Anoressia nervosamente psichica; Cachexia nervoso; anoressia di Psychogenic

Composizione e forma di rilascio

Targhe - 1 tavolo.

fluoxetine (nella forma d'idrocloruro fluoxetine - 22.40 mg) 20 mg

sostanze ausiliari: silicato MCC; amido di pregelatinized; magnesio stearate; tinga indigocarmine (indigotine) E132

in una bolla di 10 PCS.; in un pacco di cartone 3 bolle.

Descrizione di forma di dosaggio

Intorno le targhe di biconvex sono bluastre-bianche in colore di un rischio su una parte.

Effetto di Pharmachologic

Azione farmacologica - antidepressivo.

Gruppo di antidepressivo SSRIs. Ha un timoanaleptic e un effetto stimolante.

Pharmacodynamics

In modo selettivo blocca il rovescio neuronal la cattura di serotonin nei recettori 5-HT di sinapsi di neuroni del sistema nervoso centrale. L'inibizione di ricomprensione di serotonin conduce a un aumento della concentrazione di questo neurotransmitter nella fenditura di synaptic, accresce e prolunga il suo effetto in siti di recettore postsynaptic. In dosi terapeutiche, il fluoxetine blocca il sequestro di serotonin da piastrine umane. È un antagonista debole di muscarinic, la H1-istamina, alpha1 adrenergico e recettori alpha2, ha poco effetto su ricomprensione dopamine. Causa una riduzione di disordini ossessivi e coercitivi, così come una diminuzione in appetito, che può condurre a una diminuzione in peso del corpo. Non causa la somministrazione di sedativi. Quando preso in dosi terapeutiche moderate, praticamente non intacca la funzione del sistema cardiovascolare.

Pharmacokinetics

Assorbimento: quando ingerito bene assorbito dalla distesa digestiva, l'alimentazione non intacca bioavailability. Tmax nel plasma sanguigno dopo amministrazione orale è 6-8 ore.

Distribuzione: il fluoxetine lega in larga misura con proteine del plasma, compreso albumina e alpha1-glycoprotein (il circa 95%) e è bene distribuito nel corpo (Vss arriva a 20-40 l / il kg), Cmax - 15-55 ng / il millilitro, il farmaco facilmente penetra attraverso il BBB.

Le concentrazioni di equilibrio nel plasma sono portate a termine dopo di parecchie settimane di applicazione del farmaco, è caratteristico che le concentrazioni portate a termine con uso prolungato non differiscono da quelli che furono portati a termine dopo di 4-5 settimane di fluoxetine.

Metabolismo: il fluoxetine ha un profilo di pharmacokinetic non lineare con l'effetto di primo passaggio attraverso il fegato. Nel fegato, è metabolized dall'enzima polimorfo CYP2D6 a metabolite attivo di norfluoxetine e parecchi altri metabolites non identificati.

Escrezione: T1 / 2 fluoxetine sono a partire da 4 a 6 giorni, il suo metabolite attivo è a partire da 4 a 16 giorni. In pazienti con cirrosi del fegato, T1 / 2 è 3-4 volte più lungo. Metabolites sono excreted dai reni (il 80%) e con masse fecali (il 15%), principalmente nella forma di glucuronides. Il farmaco è excreted in latte del seno (il fino a 25% della concentrazione nel siero di sangue).

Nel corpo, la concentrazione terapeutica di fluoxetine è mantenuta 5-6 settimane dopo cessazione di terapia.

Indizi per Flunisan

depressione di eziologia diversa;

bulimia nervosa;

disordine ossessivo e coercitivo.

Controindicazioni

ipersensibilità a fluoxetine o altri componenti del farmaco;

amministrazione simultanea di inibitori MAO (e tra 14 giorni dopo il loro annullamento);

amministrazione simultanea di thioridazine e un periodo di fino a 5 settimane dopo il suo ritiro;

amministrazione simultanea di pimozide;

età a 18 anni;

gravidanza e lattazione.

Con prudenza: umore suicida, diabete mellitus, sindrome epilettica di varia genesi ed epilessia (compreso nell'anamnesi), renale e / o insufficienza epatica.

Applicazione in gravidanza e lattazione

L'applicazione durante gravidanza e durante lattazione è contraindicated.

Effetti collaterali

Dalla parte del sistema nervoso centrale: le tendenze suicide aumentate, l'ansia, il mal di testa, il tremore, l'agitazione, hanno aumentato l'irritabilità, il disturbo di sonno, il capogiro, la sonnolenza, asthenic i disordini, la mania o l'ipomania, i sequestri.

Dal sistema digestivo: i disordini gastrointestinali (la nausea, la diarrea, il vomito, prova il cambiamento), l'appetito diminuito, la bocca secca o l'ipersalivazione.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, alveari, myalgia, arthralgia, febbre.

Dal sistema genitourinary: l'incontinenza urinaria o la ritenzione, dysmenorrhea, vaginitis, la libido diminuita, hanno deteriorato la funzione sessuale in uomini (il rallentamento di eiaculazione).

Altro: sudorazione aumentata, tachycardia, acutezza visivo, perdita di peso, disordini sistemici dei polmoni, i reni o il fegato, vasculitis.

Interazione

Rafforza gli effetti di alprazolam, diazepam, etanolo e farmaci hypoglycemic.

Aumenta la concentrazione nel plasma di phenytoin, tricyclic gli antidepressivi, maprotiline, trazodone prima di 2 volte (è necessario ridurre la dose di antidepressivi tricyclic nel 50% con applicazione simultanea).

Sullo sfondo di terapia electroconvulsive, è possibile sviluppare sequestri epilettici a lungo termine.

Forse un aumento della concentrazione di litio - il rischio di effetti tossici di litio. Questi farmaci devono esser usati contemporaneamente con prudenza, è raccomandato che la determinazione frequente della concentrazione di litio nel siero.

Tryptophan accresce le proprietà serotonergic di fluoxetine (l'agitazione aumentata, l'ansia motrice, i disordini gastrointestinali).

Gli inibitori di MAO aumentano il rischio di sviluppare la sindrome serotonin (hyperthermia, i freddi, la sudorazione aumentata, myoclonus, hyperreflexia, il tremore, la diarrea, i disordini di coordinazione di movimento, autonomic lability, l'agitazione, il delirio e il coma).

JIC, che esercitano un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, aumentano il rischio di effetti collaterali e hanno aumentato effetti oppressivi sul sistema nervoso centrale. Quando usato contemporaneamente con JIC, che hanno un alto grado di legare con proteine, particolarmente con anticoagulanti e digitoxin, è possibile aumentare concentrazioni del plasma di farmaci (sciolti) liberi e aumentare il rischio di sviluppare effetti sfavorevoli.

La dosatura e amministrazione

Dentro, in qualsiasi momento, senza badare a immissione di cibo.

Depressione di varie eziologie. La dose iniziale è 20 mg / il giorno (1 tavolo) di mattina; la dose in caso di necessità settimanale è aumentata in 20 mg / il giorno durante 1-4 settimane, fino a 40-60 mg al giorno, divisi in 2-3 dosi. La dose quotidiana massima è 80 mg.

Bulimia nervosa. La dose raccomandata è 60 mg al giorno in 3 dosi divise.

Disordine ossessivo e coercitivo. La dose iniziale è 20 mg al giorno, con efficacia insufficiente, la dose è aumentata a 60 mg al giorno in 3 dosi divise.

I pazienti anziani sono raccomandati una dose quotidiana iniziale di 20 mg, la dose quotidiana massima del farmaco è 60 mg in 3 dosi divise. Il corso di trattamento - 3-4 settimane.

In pazienti con fegato deteriorato e funzione renale, le dosi più basse e l'allungamento dell'intervallo tra dosi sono raccomandati.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, arousal, convulsioni, tachycardia.

Trattamento: lavage gastrico, l'appuntamento di carbone di legna attivato, con convulsioni - l'uso di farmaci anxiolytic (diazepam), terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

Nel trattamento di pazienti con insufficienza di peso del corpo, anorexigenic gli effetti deve esser considerato (una perdita progressiva di peso del corpo è possibile).

In pazienti con diabete mellitus, l'amministrazione di fluoxetine aumenta il rischio d'ipoglicemia sviluppante e l'iperglicemia - quando è ritirato. A questo proposito, la dose d'insulina e / o qualsiasi altro hypoglycemic JIC usato oralmente deve esser aggiustata. Prima dell'inizio di miglioramento importante di trattamento, i pazienti devono essere sotto la supervisione di un medico generico.

L'intervallo tra la fine di terapia con inibitori MAO e l'iniziazione di trattamento con fluoxetine deve essere almeno 14 giorni; tra la fine di trattamento con fluoxetine e l'inizio di terapia con inibitori MAO - almeno 5 settimane.

Con malattie di fegato e in vecchiaia, il trattamento deve esser iniziato da dose 1/2.

Durante trattamento deve trattenersi da prendere l'etanolo ed esercitare attività potenzialmente pericolose che richiedono l'attenzione aumentata e la velocità di reazioni mentali e motrici.

Condizioni di congedo da farmacie

Su prescrizione.

Condizioni d'immagazzinamento per Flunisan

In secco, il posto scuro a una temperatura di 15-25 ° C.

Tenga dalla portata di bambini.

Durata di prodotto di Flunisan

3 anni.

Non usi dopo che il termine di scadenza stampò sul pacco.