Istruzione per uso: Dobutamine (Dobutaminum)

il nome (±)-4-chimico [2 - [[3-(4-hydroxyphenyl) - 1-methylpropyl] amino] etile] - 1,2-benzenediol (come idrocloruro)

Gruppo di Pharmacotherapeutic:

agonist adrenergico dalla beta

La classificazione (ICD-10) nosological

I21 infarto del miocardio Acuto

L'infarto del miocardio nella fase acuta, l'Infarto del miocardio Acuto, l'Infarto del miocardio con pathologic Q l'onda e senza, l'Infarto del miocardio complicato da shock di cardiogenic, l'Infarto ha lasciato ventricular, infarto del miocardio di Transmural, Infarto del miocardio netransmuralny (subendocardial), infarto del miocardio di Netransmuralny, infarto del miocardio di Subendocardial, La fase acuta d'infarto del miocardio, infarto del miocardio Acuto, fase Subacuta d'infarto del miocardio, fase Subacuta d'infarto del miocardio, Trombosi delle arterie coronarie (le arterie), infarto del miocardio Minacciato, Infarto del miocardio senza onda Q

Arresto cordiaco I50.0 Congestive

il cuore di anasarca, l'arresto cordiaco di Decompensated congestive, l'arresto cordiaco di Congestive, l'arresto cordiaco di Congestive con afterload alto, Congestive l'arresto cordiaco cronico, Cardiomyopathy con arresto cordiaco cronico severo, ha Risarcito l'arresto cordiaco cronico, che Si gonfia con fallimento circolatorio, Edema di origine cardiaca, Tumefazione del cuore, la sindrome Edematosa in malattie del cuore, la sindrome Edematosa in arresto cordiaco congestive, la sindrome Edematosa in arresto cordiaco, la sindrome Edematosa in arresto cordiaco o cirrosi di fegato, il diritto ventricular il fallimento, l'Arresto cordiaco di Congestive, l'Arresto cordiaco stagnante, l'Arresto cordiaco con uscita cardiaca bassa, l'Arresto cordiaco sono un edema cronico, Cardiaco, un arresto cordiaco decompensated Cronico, un Arresto cordiaco Congestive Cronico, un arresto cordiaco Cronico, un Cambiamento di funzione di fegato in arresto cordiaco

I50.1 fallimento ventricular Lasciato

Il cuore di asma, Asymptomatic ha lasciato la disfunzione ventricular, Asymptomatic ha lasciato l'arresto cordiaco ventricular, Diastolic ha lasciato la disfunzione ventricular, la disfunzione ventricular Sinistra, i Cambiamenti in infarto del miocardio ventricular sinistro, l'arresto cordiaco ventricular Sinistro, la disfunzione ventricular Sinistra, Acuta ha lasciato il fallimento ventricular, il cardiotonico Acuto ha lasciato il fallimento ventricular, l'asma cardiaca, l'arresto cordiaco ventricular Sinistro, i Cambiamenti in fallimento ventricular sinistro con pulsazione anormale polmonare, Precordiale, Insufficienza del ventricolo sinistro

I999 * Diagnosi di malattie del sistema circolatorio

La Formazione di immagini di Perfusion (stsintografiya) l'infarto, lo studio di Perfusion Cardiaco, il pericardio di Echocardiography, le Radiografie del ventricolo destro, le Radiografie dell'atrio sinistro, l'aortography contrastante, Kinoangiografiya, la Tomografia computerizzata del cuore, Angiography, Angiography l'angiography leggera, cerebrale, Angiography cardiaco, il collo Angiography, angiocardiography, aortography, Aortography che sale l'aorta, l'arteriography, l'angiography, la venography, Immagina la corrente sanguigna, il Formare immagini mentali della cavità di petto, l'angiography intraarteriosa, l'angiography Endovenosa, Un endovenoso / l'angiography di sottrazione digitale intraarteriosa, la Diagnosi di colpo, angiography di sottrazione Digitale, Doppler echocardiography, Lo studio su circolazione collaterale, Uno studio sulla radice e l'arco aortico, le prove di funzione Cardiache, kardioangiografii, Cardiography, l'echocardiography contrastante, l'angiography coronaria, la lymphography, il SIG. dell'angiography, lo studio di suono di Doppler Dimensionale su corrente sanguigna, La definizione AV blocca la localizzazione, l'arteriography periferica, il Danno alle grandi navi, la radiografia di vasi sanguigni, la Radiografia del cuore, l'arteriography Selettiva, l'arteriography coronaria Selettiva, Phlebography, l'arteriography Cerebrale, l'angiography di sottrazione Digitale, echocardiographic lo studio, l'echocardiography, l'angiography Coronaria, l'angiography ventricular Sinistra, Angiography dell'atrio sinistro, Angiography dell'arteria polmonare, Angiography del ventricolo destro del cuore, le vene di plethysmography

Shock di R57.0 Cardiogenic

shock di cardiogenic

CAS Cade 34368-04-2

Farmacologia

Effetto farmacologico

cardiotonic, beta-agonists.

Stimola i recettori beta1-adrenergici e causa l'effetto inotropic positivo myocardial. Poco effetto sul beta2-e i recettori alpha1-adrenergici. Gli aumenti moderati del tasso cardiaco, il volume di colpo e l'uscita cardiaca, la resistenza vascolare sistemica e riducono la resistenza vascolare nella circolazione polmonare. La pressione del sangue sistemica non è considerevolmente ridotta. La corrente sanguigna di trombosi coronarica di aumenti, migliora il rifornimento di ossigeno al myocardium, riduce ventricular la pressione riempiente. In bambini diminuzione meno pronunciata in resistenza vascolare periferica e ventricular pressione riempiente, mentre aumento più pronunciato del tasso cardiaco e la pressione del sangue aumentata. L'effetto è 1-2 min e arriva a un massimo dopo di 10 minuti.

Rapidamente metabolized nel fegato a metabolites inattivo, l'essenziale di cui - il 3-O-metildobutamin. T1 / 2 - 3.2 minuti. Relazione per lo più reni.

Indizi

Arresto cordiaco acuto, infarto del miocardio acuto, cardiogenic shock, gli effetti di chirurgia sul cuore, l'uso di farmaci con effetti inotropic negativi (eg betabloccanti); aggravamento (decompensation acuto), arresto cordiaco cronico, arresto cordiaco cronico (come un aiuto provvisorio allo sfondo di terapia fondamentale); arresto cordiaco acuto noncardiogenic genesi (compreso a shock tossico e traumatico), forme certe di arresto cordiaco sullo sfondo di hypovolemia (quando pressione arteriosa avara al di sopra di 70 mmHg e pressione vnutrikapillyarnoe nel sistema di circolazione polmonare - Hg di 18 mm. Arte e sopra, con una risposta inadeguata a sostituzione di volume e miglioramento di ventricular pressione riempiente).; uscita In basso cardiaca (come un effetto collaterale durante ventilazione meccanica con pressione residua positiva su espirazione); diagnosi di CHD (prova farmacologica come sostituto di esercizio).

Controindicazioni

Ipersensibilità, idiopathic hypertrophic stenosis subaortico, tamponade cardiaco, stenosis aortico, pheochromocytoma, ventricular arrhythmias (ventricular fibrillation compreso).

Le restrizioni si rivolgono

Acidosi metabolica, hypercapnia, ipoxia, tachyarrhythmia, atrial fibrillation, ipertensione polmonare, hypovolemia, malattia vascolare occlusiva (trombosi arteriosa, atherosclerosis, thromboangiitis obliterans (la malattia di Buerger), lesioni fredde, compreso congelamento, endarteritis diabetico, la malattia di Raynaud) glaucoma di chiusura dell'angolo, inibitori MAO simultanei, gravidanza, lattazione, età 18 anni.

Gravidanza e allattamento al seno

Quando la gravidanza è possibile se l'effetto aspettato di terapia pesa più del rischio potenziale al feto.

Effetti di categoria sul feto da FDA - B.

Al momento di trattamento deve fermare l'allattamento al seno (conosciuto se dobutamine passa in latte del seno).

Effetti collaterali

Sistema cardiovascolare e sangue (sangue, hemostasis): il tachycardia (compreso ventricular), atrial fibrillation, il dolore nel cuore e il petto, le palpitazioni, l'affanno, ha aumentato la pressione del sangue / hypotension, hypokalemia, l'inibizione di aggregazione di piastrina (l'uso a lungo termine), petechial l'emorragia.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, febbre, bronchospasm, eosinophilia, eccetera)..

Altro: Mal di testa, nausea, polyuria (a dosi alte); phlebitis, in alcuni casi - pelle necrosis (nell'introduzione).

Interazione

I betabloccanti riducono l'effetto inotropic positivo. Ha annotato una riduzione segnata di resistenza vascolare sistemica e un aumento di uscita cardiaca quando unito a sodio nitroprusside o nitrati che l'appuntamento separato. Ad applicazione simultanea con inibitori MAO crisi hypertensive possibile, crollo, i disordini di ritmo cardiaci. Agenti di anestetico di Halogenated (halothane, eccetera) Aumento il rischio di ventricular arrhythmias. Farmaceuticamente compatibile con soluzioni alcaline, compreso con bicarbonato di sodio del 5%, con soluzioni che contengono l'etanolo, il sodio bisulphite. A causa dell'incompatibilità farmaceutica possibile non è consigliato di mescolare dobutamine con altre soluzioni nella stessa siringa.

Overdose

Sintomi di anoressia, nausea, vomito, tremore, ansia, palpitazioni, mal di testa, affanno, angina o angina falsa, tachyarrhythmias, aumento eccessivo di pressione del sangue, myocardial ischemia.

Trattamento: la riduzione di velocità o la cessazione di amministrazione della droga, garantendo la ventilazione e l'ossigenazione del sangue, quando ventricular tachyarrhythmia usò propranolol o lidocaine.

istruzioni speciali

Con uso continuo del farmaco durante più di 72 ore può sviluppare la tolleranza (la necessità di aumentare la dose). Alla presenza di ostacolo meccanico di ventricular che si riempie (le malformazioni, tamponade cardiaco, pericardial l'effusione) e / o il deflusso di sangue dall'infusione non li fa migliorare hemodynamics. Quando cardiaco tamponade, stenosis aortico valvolare, stenosis subaortico può sviluppare reazioni paradossali (la riduzione di uscita cardiaca).