Istruzione per uso: Atenolol

Nome depositato del farmaco – Atenolol, Atenolol Nycomed, Atenol, Atenolol Belupo, Tenormin, atenolol targhe, Atenolol-acro, Betakard, Atenolol-ratiopharm, Atenobene, Teva-Atenolol, Atenolan, Atenova, Atenolol-ICCO, Atenolol STADA, Prinorm, Ormidol, Velorin 100, Atenolol-Adzhio, Vero Atenolol, Sinara, Atenolol-FPO, Atenosan, Atenolol-UBF

Il nome latino della sostanza Atenolol

Atenololum (genere. Atenololi)

Nome razionale chimico: 4-[2-Hydroxy-3 - [amino (1-methylethyl)] propoxy] benzeneacetamide (come il monohydrochloride)

La formula C14H22N2O3 grossolana

Gruppo di Pharmacotherapeutic: betabloccanti

La classificazione (ICD-10) nosological

E05.9 Thyrotoxicosis, inspecificato: reazione di tireotoksicski; Ampliamento della ghiandola tiroidea con sintomi di hyperthyroidism; Il fenomeno d'iodio Basedow; Tiroide hyperplasia; stato d'ipertiroide; Hyperthyroidism; disfunzione di Tiroide; Diffonda il gozzo thyrotoxic; thyrotoxicosis latente; funzione di tiroide aumentata; thyrotoxicosis

G25.0 tremore Essenziale: scossa; tremori muscolari generalizzati; famiglia di tremore essenziale; tremore essenziale; Tremore idiopathic; Tremore idiopathic benigno; Tremore ereditario; il tremore essenziale è benigno

Emicrania di G43: Il dolore di emicrania; Emicrania; emicrania di hemiplegic; mal di testa di Emicrania; Un attacco di emicrania; mal di testa continuo; hemicrania

I10 ipertensione (primaria) Essenziale: ipertensione; ipertensione arteriosa; corso di crisi d'ipertensione arterioso; Ipertensione Essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione essenziale; ipertensione primaria; ipertensione arteriosa, complicazioni di diabete; L'aumento improvviso di pressione del sangue; disordini di Hypertensive di circolazione del sangue; condizione di hypertensive; crisi di hypertensive; Ipertensione arteriosa; Ipertensione maligna; malattia ipertonica; crisi di hypertensive; ipertensione accelerata; ipertensione maligna; L'aggravamento di malattia hypertensive; ipertensione transitoria; ipertensione systolic Isolata

I15 ipertensione Secondaria: ipertensione arteriosa, complicazioni di diabete; ipertensione; L'aumento improvviso di pressione del sangue; disordini di Hypertensive di circolazione del sangue; condizione di hypertensive; crisi di hypertensive; ipertensione; Ipertensione arteriosa; Ipertensione maligna; crisi di hypertensive; ipertensione accelerata; ipertensione maligna; L'aggravamento di malattia hypertensive; ipertensione transitoria; ipertensione; ipertensione arteriosa; corso di crisi d'ipertensione arterioso; ipertensione di renovascular; Ipertensione sintomatica; ipertensione renale; ipertensione di Renovascular; ipertensione di renovascular; ipertensione sintomatica

Angina di I20 [angina]: malattia di Heberden; Angina pectoris; L'attacco di angina pectoris; angina periodica; angina spontanea; angina pectoris stabile; riposo di Angina; progressione di Angina; l'Angina si è mescolata; Angina spontanea; angina stabile; angina stabile cronica; Sindrome di Angina X

I20.0 angina Instabile: malattia di heberden; Angina pectoris; L'attacco di angina pectoris; angina periodica; angina spontanea; angina pectoris stabile; riposo di Angina; progressione di Angina; l'Angina si è mescolata; Angina spontanea; angina stabile; angina stabile cronica; Sindrome di Angina X

I21 infarto del miocardio Acuto: Infarto del miocardio nella fase acuta; Infarto del miocardio Acuto; Infarto del miocardio con pathologic Q onda e senza; l'Infarto del miocardio complicato da shock di cardiogenic; l'Infarto ha lasciato ventricular; infarto del miocardio di Transmural; Infarto del miocardio netransmuralny (subendocardial); infarto del miocardio di Netransmuralny; infarto del miocardio di Subendocardial; La fase acuta d'infarto del miocardio; infarto del miocardio acuto; fase subacuta d'infarto del miocardio; fase subacuta d'infarto del miocardio; Trombosi delle arterie coronarie (le arterie); infarto del miocardio minacciato; Infarto del miocardio senza onda Q

I25 la malattia cardiaca ischemic Cronica: Cardiopatia ischemica sullo sfondo di hypercholesterolemia; la Cardiopatia ischemica è un cronico; Cardiopatia ischemica; malattia di arteria coronaria stabile; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerosi; myocardial ricorrente ischemia

I25.2 ultimo infarto del miocardio Trasferito: sindrome cardiaca; Infarto del miocardio; post-MI; Riabilitazione dopo infarto del miocardio; riocclusione della nave fatta funzionare; Angina postinfarctnaya; Stato dopo infarto del miocardio; Stato dopo infarto del miocardio; infarto del miocardio

I27 Altre forme di malattie cardiopolmonari: la malattia cardiaca polmonare cronica; Ipertensione circolazione polmonare; ipertensione polmonare; la malattia cardiaca polmonare; la malattia cardiaca polmonare; insufficienza cardiopolmonare; ipertensione polmonare secondaria; cuore polmonare cronico; sindrome di Eisenmenger

Prolasso di I34.1 [prolasso] valvola di mistral: Rottura di muscolo papillary; sindrome di Barlow; sindrome di prolasso di valvola di Mitral; prolasso di valvola di Mitral

I42 Cardiomyopathy: cardiopathy; cardiomyopathy diffuso; Diffonda neobliteriruyuschaya cardiomyopathy; myocardial Gipokaliygistidii; myocardiodystrophy; cardiomyopathy acuto; cardiomyopathy cronico

I47.1 Supraventricular tachycardia: Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; Supraventricular arrhythmias; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmias; supraventricular tachycardia; seno di Neurogenic tachycardia; orthodromic tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Parossismo di supraventricular tachycardia; Parossismo di supraventricular tachycardia con WPW-sindrome; Parossismo di atrial tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Politopnye atrial tachycardia; Atrial fibrillation; Atrial tachycardia è vero; Atrial tachycardia; Atrial tachycardia con blocco di AV; reperfusion arrhythmias; Bertsolda-Jarisch Riflesso; Ricorrente ha sostenuto supraventricular paroxysmal tachycardia; ventricular sintomatico tachycardia; Seno tachycardia; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; supraventricular arrhythmia; supraventricular arrhythmias; Tachycardia di connessioni AV; supraventricular tachycardia; Tachycardia orthodromic; seno tachycardia; tachycardia nodale; atrial caotico tachycardia politopnye; Wolff-Parkinson-White

I47.2 Ventricular tachycardia: Torsades de pointes (torsade de pointes); ventricular sintomatico tachycardia; Torsades de pointes in infarto del miocardio; Ventricular fibrillation; Ventricular tachycardia; Ventricular tachyarrhythmias; Ventricular tachycardia; ventricular Tachycardia; minaccia della vita ventricular arrhythmias; ventricular Sostenuto tachycardia; monomorphic Sostenuto ventricular tachycardia; Paroxysmal ventricular tachycardia torsades; Paroxysmal ventricular tachycardia

I48 Atrial fibrillation e battito: atrial permanente tachyarrhythmias; Sollievo tasso ventricular frequente durante battito di atrial o batter d'occhi; atrial fibrillation; Parossismo di atrial fibrillation e battito; Parossismo di atrial fibrillation; Paroxysmal atrial fibrillation; Atrial colpi prematuri; Tahiaritmicheskoy atrial fibrillation; Tahisistolicheskoy atrial fibrillation; battito auricolare; minaccia della vita ventricular fibrillation; Atrial fibrillation; atrial cronico fibrillation; supraventricular arrhythmia; Paroxysmal atrial fibrillation e battito; Paroxysmal fibrilloflutter; Atrial colpi prematuri

I49.4 Altra depolarizzazione prematura e inspecificata: extrasystole arrhythmia; extrasystole; l'extrasystole inspecificato

I49.9 battiti del cuore Irregolari, inspecificati: Paroxysmal supraventricular tachycardia; extrasystole arrhythmia; Atrial fibrillation tachysystolic; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular arrhythmias; AV che ricambia tachycardia; AV-nodal che ricambia tachycardia; ventricular fibrillation; battiti del cuore irregolari; Antidromic che ricambia tachycardia; arrhythmias cardiaco; Arrhythmias; Arrhythmia; Cuore arythmy; Arrhythmia a causa di hypokalemia; ventricular tachyarrhythmias; L'alta frequenza di contrazione ventricular; arrhythmias cardiaco; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal dysrhythmia; ritmo di Paroxysmal atrial-ventricular; arrhythmias cardiaco; supraventricular tachycardia; tachyarrhythmia; pulsazione anormale precordiale

Dolore di R07.2 nel cuore: nevrosi del cuore; dolore di Myocardial ischemic; sindrome di Dolore in infarto del miocardio; cardialgia; cardioneurosis; sindrome cardiaca; Dolore in pazienti cardiaci; Cardialgia su sfondo dyshormonal myocardial distrofia; cardialgia funzionale; Psevdostenokardiya; dolore di pericardial

Il codice 29122-68-7 di CAS

Descrizione di Atenolol

Polvere cristallina. Solubile in acqua (26.5 mg / millilitro - a 37 ° C), buono - soluzione acida cloridrica di 1 m (300 mg / millilitro - a 25 ° C) e male - in cloroformio (3 mg / millilitro - temperatura 25 ° C).

Proprietà farmacologiche di Atenolol

Effetto di Pharmachologic - antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

I recettori beta1-adrenergici in modo selettivo bloccanti, non ha stabilizzazione di membrana e attività sympathomimetic intrinseca. Ferma impulsi compassionevoli centrali, riduce la sensibilità di tessuti periferici a catecholamines, inibisce la secrezione renin. Rallenta il tasso cardiaco a riposo e durante esercizio. L'effetto chronotropic negativo è manifestato dentro 1 h, arrivando a un massimo dopo di 2-4 ore, dura fino a 24 ore. Riduce l'uscita cardiaca e il papà Triste, riduce orthostatic tachycardia. L'effetto antihypertensive dura durante 24 ore, si stabilizzi con ammissione regolare alla fine di 2 settimane. Riduce la richiesta di ossigeno myocardial, ma aumentando la tensione delle fibre muscolari e la pressione di fine-diastolic di ventricular nel ventricolo sinistro può aumentare la richiesta di informazioni di ossigeno, particolarmente in pazienti con arresto cordiaco cronico. Sopprime il nodo di seno automaticity, prolunga il periodo refrattario, che rallenta sul nodo AV. Aumenta la sopravvivenza di pazienti con infarto del miocardio (riduce la frequenza di ventricular arrhythmias e attacchi di angina). Poco riduce la funzione di polmone vitale, praticamente nessun indebolimento bronchodilatory l'effetto di isoproterenol.

Una volta all'interno di esso assorbì il circa 50% degli anziani - molti altri. Cmax portato a termine tra 2-4 ore, proteina del plasma obbligatoria - il 6-16%. Povero si diffonde attraverso GEB, attraversa la barriera placental e in latte del seno. Praticamente non metabolized dal fegato ed excreted dai reni da filtrazione glomerular (il 85%). T1 / 2 - 6-7 ore, aumenti di pazienti anziani. Funzione renale deteriorata accompagnata da più a lungo T1 / 2 e cumulation: la capacità a cumulation mostrato a Clausola creatinine meno di 35 millilitri / il min / 1.73 m2 (ha bisogno di diminuire dosi).

L'uso prolungato è l'epitelio accompagnato vacuolation il duodeno in cani (15 mg / il kg / il giorno) e lo sviluppo di processi degenerativi in ratti Maschili myocardium (300 mg / il kg / il giorno). In esperimenti su ratti (18 mesi) e i topi (24 mesi) a una dose di 300 mg / il kg / il giorno non ha azione cancerogena. A dosi di 500 e 1500 mg / il kg / il giorno (il ratto) aumenta l'incidenza di tumori benigni del midollo surrenale, adenoma pituitario anteriore, il petto fibroadenomas (le femmine), parafollicular il carcinoma di cella della tiroide (i maschi). La conduzione di una prova di cytogenetic (in vivo) e una prova di Ames non ha mostrato nessuna proprietà mutagenic. Le dosi di ratti maschili e femminili 100 volte più in alto che MRDCH, un effetto sfavorevole su fertilità non è stato provvisto. A una dose di 50 mg / il kg / il giorno aumenta l'embrione di riassorbimento d'incidenza / i ratti fetali.

Indizi per Atenolol

Ipertensione, angina pectoris, infarto del miocardio acuto (con hemodynamics stabile), tachycardia, seno, atrial, ventricular, e paroxysmal eccetera, extrasystole, battito e atrial fibrillation, sindrome ipercinetica cardiaca, prolasso di valvola di mistral, cardiopsychoneurosis su tipo ipertonico;. Terapia di combinazione di hypertrophic cardiomyopathy, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, tremore essenziale; emicrania (prevenzione).

Controindicazioni per Atenolol

Ipersensibilità, seno bradycardia (il tasso cardiaco meno di 50 bpm. / Min), sinoatrial blocco, sindrome di seno malata, grado del blocco II-III di AV, hypotension (Hg triste di meno di 90 mm. Arte.), arresto cordiaco Acuto o cronico nello stadio di decompensation, cardiogenic shock, la circolazione del sangue periferica, la gravidanza, l'allattamento al seno.

Restrizioni ad applicazione

Il diabete, l'ipoglicemia, la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica (l'enfisema, l'asma), la disfunzione di fegato e / o la malattia renale, myasthenia gravis, la depressione, la psoriasi, pheochromocytoma, l'acidosi metabolica, i bambini (l'efficacia e la sicurezza non sono definite) e la vecchiaia.

Gravidanza e allattamento al seno

Effetti di categoria sul feto da FDA - D.

Al momento di trattamento deve fermare l'allattamento al seno.

Effetto collaterale di Atenolol

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: stanchezza, debolezza, capogiro, mal di testa, sonnolenza o insonnia, incubi, depressione, ansia, confusione o perdita momentanea di memoria, allucinazioni, indebolimento di reattività, paresthesia, convulsioni; disordini visivi, secrezione ridotta di saliva e liquido di lacrima, congiuntivite.

Sistema cardiovascolare e sangue (sangue, hemostasis): bradycardia, il tasso cardiaco, l'infarto di disordini di conduzione, il blocco di AV, arrhythmia, l'indebolimento di myocardial contractility, l'arresto cordiaco, hypotension, la sincope, il fenomeno di Raynaud, vasculitis, il dolore al petto, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Dalla distesa digestiva: bocca secca, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, stitichezza, anormalità di funzione di fegato.

Dal sistema respiratorio: dispnea, laryngo e bronchospasm.

Reazioni allergiche: prurito, eruzione, erythema, urticaria, psoriasiform e cambiamenti della pelle dystrophic.

Altro: l'alopecia reversibile, l'eruzione, le estremità fredde, myasthenia gravis, l'indebolimento di libido, l'impotenza, la malattia di Peyronie, cambiano nell'attività di enzimi, bilirubin, sindromi da astinenza, hypothyroid la condizione, l'ipoglicemia.

Interazione

Antiarrhythmic e agenti anestetici aumentano effetti cardiodepressive (il rischio aumentato di bradycardia, arrhythmia, hypotension, arresto cordiaco). Reserpine, methyldopa, clonidine, guanfacine, potentiate chrono-negativo glycosides cardiaco, Drome e bathmotropic, insulina e altri agenti antidiabetici - ipoglicemia. NSAIDs, gli estrogeni, sympathomimetics, xanthines indeboliscono l'effetto hypotensive, l'assorbimento, l'aumento - sympatholytic, la nitroglicerina, hydralazine e altri farmaci antihypertensive, gli antiacidi - l'assorbimento lento. Cimetidine inibisce il metabolismo. Antidepolyarizuyuschih prolunga l'effetto di calmanti muscolari, coumarin l'effetto di anticoagulante. Tre / tetracyclic antidepressivi, antipsychotics, sedativi, sonniferi e alcool potentiate CNS depressione. Incompatibile con inibitori MAO.

Overdose

Sintomi: bradycardia, grado del blocco II-III di AV, arresto cordiaco, fallimento respiratorio, hypotension, bronchospasm, ipoglicemia.

Trattamento: lavage gastrico e l'appuntamento di assorbente; terapia sintomatica: atropine, isoprenaline, ortsiprenalin, glycosides cardiaco o glucagon, diuretici, vasopressor agenti (dopamine, dobutamine o norepinephrine), beta-agonists selettiva, soluzione per glucosio (w / w), l'installazione di un battistrada artificiale. Forse dialisi.

Itinerari di amministrazione

Dentro.

Precauzioni per sostanza Atenolol

Il trattamento è effettuato sotto supervisione medica regolare. Prima che la terapia di avviamento deve essere l'arresto cordiaco risarcito. Durante trattamento richiede il monitoraggio del tasso cardiaco, la pressione del sangue, il livello di glucosio di sangue (una dose di correzione di farmaci antidiabetici) e il controllo sull'apparizione dei sintomi di arresto cordiaco.

Sia prudente di durante i conducenti di veicoli e le abilità della gente toccano la concentrazione alta di attenzione. Al momento di trattamento è consigliato di escludere l'immissione di alcool.

In pazienti con diabete il mellitus e hyperthyroidism può mascherare tachycardia causato da ipoglicemia o hyperthyroidism. Quando pheochromocytoma deve contemporaneamente applicare l'alfa adrenolytics. Forse la gravità aumentata di reazioni d'ipersensibilità e la mancanza di effetto di dosi convenzionali di epinephrine con storia allergica aggravata.

Nel caso di pazienti anziani che aumentano bradycardia (meno di 50 u. / Min), hypotension (Triste sotto Hg di 100 mm), AV bloccano bronchospasm, ventricular arrhythmias, fegato umano pesante e reni, è necessario ridurre la dose o interrompere il trattamento. Si interrompa la terapia deve star gradualmente riducendo la dose di, durante 10-14 giorni. I pazienti con malattia di arteria coronaria devono essere tra cessazione del farmaco esser controllati accuratamente. Atenolol deve esser cancellato 48 ore prima di chirurgia usando l'anestesia generale (il cloroformio o l'etere) o scegliere un anestetico con l'effetto inotropic meno negativo.